正确答案:

甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

C

题目：男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]无症状细菌尿的临床表现是

细菌尿不会影响老人的寿命

有细菌尿而无任何尿路感染症状

发病率随年龄增长而增加

致病菌多为大肠杆菌

[单选题]有助于诊断原发性小血管炎肾损害的检查是

抗中性粒细胞胞质抗体

[单选题]高血压对肾造成的病理损害不包括

系膜细胞增生

[单选题]女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg，面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白+++(3g／d)，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／dl，双肾大，临床诊断是

硬皮病肾危象

解析：老年女性，手背及前臂皮肤厚、弹性差，面部表情呆板，应为硬皮病，尿少，恶心呕吐，高血压，明显肾损害，Scr升高，有急性肾功能衰竭，所以选定E。

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

川芎茶调散

镇肝熄风汤

独活寄生汤

天麻钩藤饮

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