正确答案:

详细询问过敏史 用药前应做皮试 注射皮试液后，等待20分钟观察结果，阴性反应者方可用药 过敏性休克根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

ABCE

题目：（四）案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。

解析：4.预防青霉素过敏反应的措施有：①应用青霉素前详细询问过敏史，做皮肤试验，结果阴性才可应用。②应用过程中要密切观察患者反应。③注射完毕后要观察至少20分钟。④患者自己要自我观察，如有任何不适，立刻就医急诊。青霉素过敏性休克为临床上常见的Ⅰ型变态反应。肾上腺素作为首选药，可反复使用，剂量因人而异。肾上腺素是α和β受体激动剂，具有兴奋心脏、收缩血管、降低毛细血管通透性、解除支气管痉挛等作用，因此能迅速缓解过敏性休克出现的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等危急症状。同时辅以突击量激素，可增强肾上腺素作用，克服β受体阻断，在高浓度时可阻止环磷腺苷的分解，提高患者应激能力，从而提高抢救成功率。在上述治疗中血压仍不回升时，血管活性药使用是不可缺少的，应随时警惕心脏呼吸骤停，必要时采用吸氧、注意呼吸道通畅等综合急救措施。

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