正确答案:

B超

A

题目：女，45岁。肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约2～3小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

解析：胆结石首选B超检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]较大儿童苯丙酮尿症初筛首选的检查是

尿三氯化铁试验

解析：尿三氯化铁试验用于较大婴儿的筛查，可将三氯化铁试剂滴入尿液，如尿中Phe浓度增高，则立即出现绿色反应为阳性结果，故选C。血氨基酸分析：凡经新生儿筛查结果为阳性者都需要经过此项检查加以确诊，故不选B。尿蝶呤分析：用以鉴别各型苯丙酮尿症(PKU)，故不选D。Guthrie细菌生长抑制试验用于新生儿筛查，故不选E。A选项为干扰选项，故不选A。

[单选题]小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为

2岁

解析：此题是考查考生对小儿体格生长发育的掌握。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6，2岁小儿运动的发育已由粗动作到精细动作，语言只能说2～3字拼成的短语，故应选择答案C。

[单选题]患儿男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。用1：2000稀释液0.1mlPPD做皮内注射，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是

活动性结核病

解析：本题考核的知识点为如何区分结核自然感染和卡介苗接种后反应。自然感染特点：反应较强，对5U PPD试验有反应，红色硬结节直径≥15mm；局部反应，结节质地较硬、颜色深红、边缘清楚、甚至起疱，硬结消退后遗有色素沉着和脱屑；一般7～10天才逐渐消退；且阳性反应持续时间较长，短期内无减弱倾向，甚至永久阳性。卡介苗接种后反应：对PPD试验有反应，红色硬结节直径多在10mm左右；硬结质软、色淡红、边缘不清楚、无起疱或脱屑，也无色素沉着；一般3～5天即可消退；阳性反应随时间推移逐渐减弱。本病例PPD试验结果符合自然感染的特点，因此以患活动性肺结核可能性大。

[单选题]正常血浆脂蛋白按照密度由低到高顺序的排列为

CM-VLDL-LDL-HDL

解析：由于脂蛋白的蛋白质和脂质的组成、比例不同，它们的颗粒大小、表面电荷及密度均有差异。因此可用电泳法和超速离心法将它们分离。用电泳法后，按迁移率的快慢依次分为。α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和位于点样原点的乳糜微粒四种。α-脂蛋白最快，CM最慢。用超速离心法，按密度高低依次分为高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(GM)四种。

[单选题]DNA分子较RNA分子在化学结构上更为稳定的原因是

两者所含戊糖不同

解析：戊糖是核苷酸的重要组分。脱氧核糖核苷酸中的戊糖是β-D-2脱氧核糖，核糖核苷酸中的戊糖是β-D-核糖。核糖存在于RNA中，脱氧核糖存在于DNA中。戊糖的结构差异使得DNA分子较RNA分子在化学上更稳定。

[单选题]女性，52岁，反复咳嗽、咳痰12年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

慢支+肺气肿+肺心病

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选E。

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