正确答案:

慢性硬脑膜下血肿

D

题目：患者，男，50岁，在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症状，血压正常，脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为

解析：患者系由于外伤造成的病变，所以首先排除B、C、E。神经官能症是一组精神障碍的总称，主要表现为持久的心理冲突，患者觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦并妨碍心理或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，现实判断力正常，所以排除A。慢性硬脑膜下血肿系属头伤后2周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。本病头伤轻微，起病隐袭，临床表现无明显特征，当血肿增大引起脑压迫及颅内压升高症状时，患者早已忘记头伤的历史或因已有精神症状，痴呆或理解能力下降。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]直肠癌病人一般情况好，肿块距肛缘8cm，手术时选用

Dixon手术

[单选题]腋窝、口腔或直肠的温度由高到低的排列顺序为

直肠、口腔、腋窝.

解析：腋窝、口腔或直肠的温度代表体温，这三处温度由高至低的排列顺序为直肠、口腔、腋窝，选D。

[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm／h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

抗环瓜氨酸肽抗体

解析：本例为类风湿关节炎，抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)对类风湿关节炎的诊断敏感性和特异性高。

[单选题]溃疡性结肠炎最常见的病变部位是

直肠及乙状结肠

解析：溃疡性结肠炎最常见的病变部位是直肠及乙状结肠。克罗恩病回盲部常见。肠结核最常见的病变部位是回盲部。

[单选题]颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的

作高位灌肠以疏通大便

解析：对待颅内压增高病人，作高位灌肠以疏通大便，不会对患者有好的作用，所以选D。

[单选题]受血者配血试验的血标本必须是输血前多少天内的

3天之内的

解析：受血者血标本必须是输血前3天之内的，或者能代表患者当前的免疫学状态，故选B。

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