正确答案:

心功能Ⅱ级

B

题目：男性，47岁，扩张型心肌病患者每天日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

解析：根据美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年心功能分级：Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。故正确答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血，血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是

慢性萎缩性胃体炎

解析：患者上腹胀伴食欲下降四年，胃镜检查示胃黏膜菲薄，可诊断为慢性萎缩性胃炎。血常规示大细胞性贫血且血抗壁细胞抗体阳性故诊断为慢性萎缩性胃体胃炎，是由自身免疫性反应引起的。 　　【避错】A型萎缩性胃炎（慢性萎缩性胃体胃炎）为自身免疫性疾病，自体抗体阳性，由于自身免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩，在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体（IFA）。B型萎缩性胃炎（慢性萎缩性胃窦胃炎）多由幽门螺杆菌引起的，无贫血，抗壁细胞抗体阴性。

[单选题]男婴，6个月，平时多汗，有夜惊，枕秃明显．易激惹，烦躁，睡眠不安，早期诊断最可靠的指标是

血25-(OH)-D3下降

解析：早期血25-(OH)-D3下降，为可靠的早期诊断指标。

[单选题]热敏神经元分布最多的部位是

视前区-下丘脑前部

解析：中枢温度感受器分布于脊髓、延髓、脑干网状结构及下丘脑，这些温度感受器是对温度变化敏感的神经元。其中一部分在温度上升时冲动发放频率增加，称为热敏神经元；另一部分在温度下降时冲动发放频率增高，称为冷敏神经元。这两种神经元主要分布在视前区-下丘脑前部(PO/AH)。故选B。

[单选题]弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是

毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生

解析：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。

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