正确答案:

头孢哌酮

A

题目：患者因心房颤动长期使用华法林治疗，有低凝血酶原血症，此次因肺部感染需要使用抗菌药物，不宜使用的药物是

解析：应用头孢哌酮中可能发生凝血障碍，患者有低凝血酶原血症，因此不宜使用

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于老年患者使用万古霉素，叙述正确的是

降低给药剂量，联合治疗药物监测

解析：降低给药剂量，联合治疗药物监测是老年患者使用万古霉素的正确使用方法，故选B

[单选题]排斥反应一般在移植的数日或数月后发生，主要由细胞免疫反应引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死，这种移植排斥反应的类型为

急性排斥反应

解析：排斥反应一般在移植的数日或数月后发生，主要由细胞免疫反应引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死是急性排斥反应，故选B

[单选题]患者，女性，65岁。经冠脉造影诊断为左室大面积心肌梗死，如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿，最为有效的药物是

呋塞米

解析：急性心肌梗死(AMI)的有效治疗包括：镇痛药，有吗啡和哌替啶；抗血小板和抗凝治疗，常用的抗血小板药是阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷；礴酸酯类，可缓解疼痛，减少缺血和梗死面积，减少机械性并发症的发生；β受体阻滞药治疗，可缓解疼痛及减少镇痛药的应用，并能限制梗死面积，减少梗死并发症的产生；ACEI是治疗AMI的重要药物，它在心室重建、改善血流动力学及治疗心力衰竭等方面均具有较好的作用，它不仅能降低住院期病死率，而且显著减少充血性心力衰竭的发生；AMI并发心衰导致肺水肿的患者常对利尿药如呋塞米有良好的反应，利尿药能使肺毛细血管楔压(PCWP)降低，从而减轻呼吸困难，并可通过减少左室舒张末期容量，降低左室壁张力而使心肌耗氧减少，结果使心肌收缩力改善，射血分数、每搏量和心输出量增加；升高的左室充盈压降低导致冠状动脉灌注阻力降低，结果使心肌氧供增加；肺淤血的减轻使动脉血氧饱和度得以改善。此外，利尿药对容量血管有一定的扩张作用，在利尿作用发挥前即已产生有益的血流动力学效果。呋塞米能迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块

[单选题]接种乙肝疫苗可产生哪种抗体( )。

HBsAb

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒表面抗体”。乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。接种乙肝疫苗可产生HBsAb。因此，本题的正确答案为B。

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