正确答案: 饭后15分钟服用
C
题目:患者男性,55岁,诊断:高血压;良性前列腺增生。处方:氢氯噻嗪25mg,每日1次;缬沙坦40mg,每日1次。
解析:氢氯噻嗪片为白色片。口服,一次25~100mg。长期应用时要注意宜适当补充钾盐。口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内。故选择C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]控制药物纯度的含义是
药物中允许有少量的杂质存在,但不能超过限量
[多选题]患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是
同服广谱抗生素可减少其吸收
口服时肠道吸收较完全
血浆蛋白结合率约25%
主要以原形经肾排泄
解析:地高辛接上心脏细胞外的钠钾帮浦的α亚基,降低钠钾帮浦的功能。这直接导致心脏细胞内的钠大量提升,钙的含量也因此非间接性的被提高,这造成心脏周期的第4和第0阶段延长。因为该药也对副交感神经也起正面作用,故其结果是降低心脏的跳动速度。该药因为造成钙在心脏细胞的含量提升,多余的钙便被贮存在内质网,下次心跳的时候,这些钙便被释放出来,钙的含量与心脏细胞的紧缩成正比,故钙药除了降低心速外,也提高的心脏的压缩能力。服用地高辛后并不会全部被肠胃道吸收,一旦吸收进入血液循环,地高辛大部分会被肾脏排出体外。生物利用度:60-80%(片剂)蛋白结合:25%代谢:肝(16%)半衰期:36-48小时(肾功能正常)3.5-5日(肾功能不全)故选择ABCD。
[单选题]关于病毒性肝炎的治疗原则,叙述错误的是
淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗,促进肝细胞再生
解析:急性肝炎以一般措施及支持疗法为主;慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗;重型肝炎应积极防治各种并发症,维持内环境稳定;淤胆型肝炎应使用退黄药物,如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素是病毒性肝炎的治疗原则,根据题意,故选D。
[单选题]患者女性,62岁,因“乳腺癌综合治疗1年余,右上肢疼痛3日”来诊。肝、肾功能正常,血钙3.21mmol/L。此患者高钙血症的治疗原则不包括
加用唑来膦酸
解析:高血钙的治疗原则,一般治疗为限制钙的摄入,补充足量水分,纠正电解质与酸碱平衡失调,治疗肾功能衰竭等。通常采用0.9%生理盐水静脉点滴,它可补充血容量纠正脱水,又能抑制肾小管再吸收钙,随着尿钠排出增加,尿钙的排出亦增加。针对病因治疗原发性疾病,恶性肿瘤引起的严重高钙血症可静脉或口服磷制剂;原发性甲状旁腺功能亢进症主要采用手术治疗;维生素D过量者停用之,必要时加服激素;结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等也可用激素治疗。故选B
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