正确答案:

血、尿淀粉酶

A

题目：男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]27岁产妇，体温逐渐升高达38.5℃以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快，呼吸急促，口渴，痱子布满全身，考虑为

轻度中暑

解析：轻度中暑指产妇体温逐渐升高达38.5℃以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快，呼吸急促，口渴，痱子布满全身。

[单选题]男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹，此时应考虑

骨盆骨折并尿道断裂

解析：患者耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，考虑尿道损伤引起，且有膀胱胀满，未导出尿液但可见血迹，故尿道断裂可能性最大，考虑为砸伤骨盆至骨盆骨折，挤压尿道，引起尿道断裂。

[单选题]胆汁中与消化有关最重要的物质是

胆盐

解析：胆汁由约75%肝细胞生成，25%由胆管细胞生成。成人每日分泌量约800～1000ml。胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油-酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。

[单选题]男性，27岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗1年，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2个/HP，现治疗应选择

膀胱扩大术

解析：膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩，切除病肾。再经3～6个月抗结核治疗炎症愈合后，无尿道狭窄，肾功能及膀胱三角区明显异常者，可行膀胱扩大术。多用乙状结肠扩大膀胱术，也可以行胃扩大膀胱术，效果较好。

[单选题]患者，女，33岁。不规则阴道出血6个月，诊断为黏膜下子宫肌瘤。其最适宜的治疗措施是

经阴道摘除并活检

解析：年轻黏膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜切除。

[单选题]女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6℃，右腹可触及5cm×3cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是

肠结核

解析："胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶"提示存在陈旧性肺结核可能，结合临床表现，考虑诊断为增生性肠结核，克罗恩病一般表现为腹泻、腹痛、体重下降等，不符合题意。右侧结肠癌一般以贫血为首发症状，而非腹胀、便秘及呕吐；T37.6℃排除阑尾周围脓肿。

[单选题]疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于

蜂窝织炎

解析：蜂窝织炎为广泛的皮肤和皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓感染，好发于下肢、足背、颜面、外阴及肛周等部位。故正确答案为D。

[单选题]患者，男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安。此时最佳的处理方法是

留置导尿管

解析：对于尿潴留的治疗，首选留置导尿管。

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