正确答案: 中度脱水伴酸中毒
D
题目:
患儿女,9个月,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]胆总管探查术,安放“T”形管引流,术后拔除“T”形管的时间最短为
术后14天
解析:此题是考核临床工作的常规。“T”形管引流安放后应在实现充分引流胆管胆汁,支撑胆总管避免胆总管切开处狭窄,引流管出腹腔沿途已形成成熟的窦道后拔除,一般至少在2周以后,拔管太早,因窦道尚未形成,容易发生胆汁渗漏和胆汁性腹膜炎,故此题应选D。
[单选题]不属于早期妊娠诊断的是
黄体酮试验阳性
解析:黄体酮试验通常用于区分闭经的程度。黄体酮试验阳性表明子宫内膜有增殖改变而无分泌期现象(病因可能为无排卵所引起),为Ⅰ度闭经。
[单选题]男孩,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,最可能的诊断是
咳嗽变异性哮喘
解析:以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,在儿童时期,咳嗽可能是的惟一症状,多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等,可诊断为咳嗽变异性哮喘。故正确答案为A。
[单选题]下列哪项不是普萘洛尔的作用
内在拟交感活性
解析:非选择性β-受体阻断药,阻断心肌的β受体,对β1和β2受体均有拮抗作用。减慢心率,抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常,也可用于心绞痛高血压嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。由于拮抗β2受体可引起支气管痉挛和哮喘,故本品禁用于支气管哮喘的病人。吲哚洛尔、阿普洛尔和氧烯洛尔等在阻断β受体的同时,尚具有不同程度的β受体激动作用,表现出部分的拟交感作用,称为内在拟交感活性。
[单选题]产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是
子宫肌瘤红色变
解析:红色变多见于妊娠或产褥期。肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂,出血弥散于组织内,患者主诉急性腹痛、发热,检查肌瘤迅速增大等,故D正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者及绝经后妇女肌瘤增大应考虑肉瘤变可能,E不正确。
[单选题]关于精神分裂症的临床特点,错误的是
自知力丧失
解析:精神分裂症的临床特点:1.类神经衰弱状态:头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中。2.性格改变:一向温和沉静的人,突然变得蛮不讲理,为一点微不足道的小事就发脾气,或疑心重重,认为周围的人都跟他过不去。3.情绪反常:无故发笑,对亲人和朋友变得淡漠,疏远不理,即不关心别人,也不理会别人对他的关心,或无缘无故的紧张、焦虑、害怕。4.意志减退:工作马虎,不负责任,甚至旷工,学习成绩下降,不专心听讲,不原交作业,甚至逃学;或生活变得懒散。5.行为动作异常:一反往日热情乐观的神情为沉默不语,动作迟疑,面无表情,或呆立、呆坐、呆视,独处不爱交往,或对空叫骂,喃喃自语,或做些莫明其妙的动作,令人费解。故答案选择B。
[单选题]男,60岁。黄疸。B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是
经皮肝穿刺胆道造影
解析:经皮肝穿喇胆道造影(PTC)经穿刺针直接将胆道造影剂注入肝内胆管,能清晰地显示整个胆道系统(包括肝内胆管)情况,特别适合于梗阻性黄疸的患者。
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