正确答案:

蛛网膜下腔出血

E

题目：患者男，23岁。在登山时突感剧烈头痛、恶心、呕吐。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为均匀血性，压力升高。最可能诊断是

解析：E蛛网膜下腔出血易发于年轻人，多突然起病，病情进展快，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查压力升高，为均匀血性，以上表现支持此诊断。

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[单选题]患者，女，23岁。痛经9个月，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选

中极、次髎、地机

解析：由本患者的症状可知本病为实证。选用散寒逐瘀，通经止痛的中极、次醪、地机。中极为任脉经穴，可通调冲任脉之气，散寒行气；次醪为治疗痛经之经验穴；地机为脾经郄穴，可疏调脾经经气而止痛。三穴合用，以达痛经散寒、温经止痛之功效。故选择B。

[单选题]下列各项，不属血小板减少的疾病是( )

急性大失血

解析：血小板减少原因：1.血小板生成减少：（1）特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征(MDS)；（2）感染:见于小儿急性特发性血小板减少性紫癫。（3）放、化疗后引起血小板生成减少。2.血小板破坏增多：（1）自身免疫性疾病引起：如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、甲亢、慢性肝炎等。（2）抗磷脂综合征。（3）人类免疫缺陷病毒(HIV)。（4）药物性血小板减少症：阿司匹林、消炎痛等解热镇痛药，青霉素、头孢菌素等抗菌药物及肝素、卡马西平等药物，可引起免疫性血小板破坏。3. 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。4.血小板分布异常引起血小板生成减少：如脾亢、骨髓纤维化、肝硬化等导致脾肿大，可使血小板在肝脏、脾脏滞留，血小板分布异常，引起血小板生成减少。

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