• [多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确()
  • 正确答案 :ABCD
  • 应在肌肉内侧进行

    可使用肉毒杆菌

    神经刺激器能帮助确定肌肉位置

    肌肉的鉴别可使用直肠指检

  • 解析:梨状肌注射应在肌肉内侧进行,因为外侧包含更多韧带。如果局麻药、类固醇的注射仅能提供短期的疼痛缓解,注射A型肉毒杆菌毒素可以提供更长时间的效果。使用神经刺激器、透视、造影剂可帮助确定探针的定位。梨状肌压痛、Pace征和Freiberg征阳性、直肠指检有助于检查梨状肌。

  • [单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )
  • 正确答案 :D
  • 香砂六君子汤


  • [多选题]阴阳运动的结果有( )
  • 正确答案 :CDE
  • 阴消阳长或阳消阴长

    阴阳皆消或阴阳皆长

    阴阳处于暂时的动态平衡


  • [多选题]以下疼痛综合征类型被发现对用A型肉毒毒素治疗有反应的是()
  • 正确答案 :BD
  • 慢性腰痛

    网球肘

  • 解析:已有许多使用A型肉毒毒素(BTX-A)在疼痛控制中多种问题的研究。多数实验为非盲,关于肌筋膜痛和头痛的实验为混合的。有些差异可能与剂量和注射部位有关。还不清楚的是在对于BTX-A在这两种疾病中的使用是支持还是反对还没有达成明确的共识。关于慢性腰痛的非盲研究比较小型但是似乎可以看到阳性的效果。1999年一篇较小的报告显示了BTX-A在网球肘中是有效的,但是很少再有更深入的研究来证实它。

  • [多选题]1994年国际疼痛学会(IASP)制定的CRPSⅠ诊断标准包括()
  • 正确答案 :ABCD
  • 存在最初的伤害性事件或者制动的原因

    持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称

    疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据

    若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除

  • 解析:尽管存在争议,不同于提出的许多研究标准,CRPSⅠ型的诊断包括: A.存在最初的伤害性事件或者制动的原因。 B.持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称。 C.疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据。 D.若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除。

  • [多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
  • 正确答案 :BCE
  • 面色苍白

    气短懒言

    神疲纳减


  • [多选题]一位40岁女性患者初次来到疼痛门诊进行诊疗。经过详细的问诊和体格检查后,被初步诊断为纤维肌痛。支持纤维肌痛的诊断而不是肌筋膜疼痛综合征的症状是()
  • 正确答案 :ABCD
  • 疼痛区域广泛

    肠易激综合征

    远端感觉异常

    枕部头痛


  • [单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
  • 正确答案 :C
  • 炙甘草


  • [多选题]关于骨显像以下说法正确的是()
  • 正确答案 :ABCD
  • 三时相的骨显像技术,三时相显像技术是在静脉注射骨显像剂后于不同时间进行多次显像,分别是采集血流、血池及延迟(静态)骨显像的资料

    复杂性局部痛综合征患者在灌注相均匀单侧灌注一致

    复杂性局部痛综合征患者在血池相均匀单侧灌注一致

    复杂性局部痛综合征患者单侧关节周围显示微量吸收矿化阶段

  • 解析:三个阶段的三相骨扫描包括灌注相30s后,血池是2min后,矿化阶段是评估3h后。鉴别诊断CRPS和排除骨质疏松症,在灌注和血池相均匀单侧灌注是一致,不活动时CRPS患者矿化阶段显示单侧关节周围吸收升高。

  • [单选题]"热因热用"属于( )
  • 正确答案 :E
  • 反治法


  • [多选题]下列表现中,提示中风阳闭的有( )
  • 正确答案 :ADE
  • 躁扰不安

    面赤身热

    舌苔黄腻


  • [单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )
  • 正确答案 :C
  • 舌苔焦黄干裂


  • [多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 易肿

    易脓

    易溃

    易敛


  • [多选题]在病理生理学上来看,纤维肌痛()
  • 正确答案 :ABCD
  • 中枢神经系统对感官信息的异常处理

    对于客观生理和生物异常识别

    患者在丘脑核和其他大脑处理疼痛的结构表现出异常低的区域脑血流量,与脑脊液P物质水平呈负相关

    显示异常的脊髓结构

  • 解析:纤维肌痛患者,CT显示异常低脑血流量在丘脑核,尾状核的左、右头和皮质与脑脊液P物质水平饱和是在脊髓神经元的兴奋性,依赖于频率的增加,由电气刺激传入C纤维诱发,谷氨酸和速激肽受体需要产生饱和,因此这两种受体类型之间的一个积极的调制已建议。无论参与其发生的机制,饱和已被解释为在伤害性信息到达连接的C纤维外周伤害性感受器脊髓放大系统,这可能反映了生理系统的激活在脊髓的传入伤害性动力强烈或持续弹幕后。另一方面,饱和,中枢敏化及痛觉过敏是不相同的现象,尽管他们可能有共同的特性。纤维肌痛综合征脊髓饱和异常,身体上的创伤或发热可能暂时与纤维肌痛发病在60%。

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