正确答案:

建立静脉通路，抗休克同时尽快剖宫产

A

题目：初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]妊娠高血压综合征的基本病变是(　　)。

全身小动脉痉挛

[单选题]中国妇女的月经量正常大约是(　　)。

50mL

解析：月经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的标志之一。月经第一次来潮称月经初潮，年龄多在13～15岁之间，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称一个月经周期，一般为28～30天，每次月经持续2～7天。中国正常妇女月经量为47～59mL，每月失血量超过80mL即为病理状态。

[单选题]关于输卵管结扎抽芯近端包埋法正确的是(　　)。

剪去中间一段输卵管

解析：抽心近端包埋法用两把组织钳夹住输卵管峡部无血管区，提起，二钳相距1.5～2.Ocm，选择峡部外1/3无血管区，浆膜下注入0.5％利多卡因或生理盐水1mL使浆膜膨胀，纵向切开浆膜，用弯蚊钳轻轻游离出输卵管峡段，钳夹两端，中间切除1～1.5cm，4号丝线结扎断端，最后1号丝线包埋浆膜层，将近端埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外，这是我国目前推广使用的输卵管结扎法。

[单选题]30岁，女性，剖宫产后6个月，哺乳，妊娠12周，准备行钳刮术，子宫过度前倾，手术中术者突有落空感突发剧烈腹痛，最可能的原因是(　　)。

子宫穿孔

解析：子宫穿孔多发生于人工流产及钳刮术过程中，主要原因是手术操作不熟练和责任心不强。剖宫产后妇女子宫有瘢痕，哺乳期子宫软，子宫过度前倾，宫腔操作困难，这些都是子宫穿孔易发生的因素。术中术者有落空感，同时患者突发下腹痛，都支持子宫穿孔的诊断。处置应立即停止手术，给予宫缩剂、严密观察生命体征、有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后如患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者可在B超下或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，则可等待1周后再清除宫腔内容物，发现内出血增多或疑有脏器损伤者应立即开腹探查，修补穿孔处。

[多选题]输卵管结扎术的时间选择为

月经干净后3～7天

刮宫取胎手术同时

人工流产后

中引产后或正常产后24小时之内

异位妊娠手术同时

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