正确答案:

肝郁脾虚

D

题目：患者，男，27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是

解析：[答案与解析] D。肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛，太息则气郁得达，胀闷得舒，故喜太息。气机郁结不畅，故精神抑郁；条达的失职，则急躁易怒。脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽，肠鸣矢气：腹中气滞则腹痛，排便后气滞得畅，故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。其证型是肝郁脾虚。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]高血压合并冠心病首选

β受体阻滞剂

钙拮抗剂

解析：解析：高血压合并冠心病者，治疗时首选β受体阻滞剂和钙拮抗剂。β受体阻滞剂的作用有：(1) 减少输出量，阻断心脏受体，抑制心肌收缩并减慢心率，使心输出量减少，因而降低血压；(2) 抑制肾素分泌，从而降低血压；(3) 降低外周交感神经活性，减少NE的释放；(4) 中枢降压作用，阻断延髓等部位的β受体，阻断血管运动中枢，可使血压下降。钙拮抗剂主要抑制Ca2+从细胞外进入细胞内，抑制血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力降低而降低血压。同时使冠状动脉扩张可增加心肌供氧量，缓解心绞痛。

[单选题]下列哪项是强心苷类药物不具有的药理作用

增加衰竭心脏的耗氧量

解析：[答案与解析] B。因为心肌氧耗量除受收缩力和频率的影响外，更重要的还受心室壁肌张力的影响。已扩大的心脏的心室壁的肌张力显著增高，需要较多的氧提供能量来维持其张力。应用洋地黄后，由于加强收缩力，使原残留于心室内的血量减少及心脏体积缩小，室壁张力减低，从而降低心肌氧耗量。其降低的氧耗部分超过因收缩力加强而增加的氧耗部分，所以总的心肌氧耗量是减少的。

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