[单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
正确答案 :B
阳病治阴
[多选题]可引起角膜穿孔的角膜病变是 ( )
正确答案 :BE
蚕蚀性角膜溃疡
细菌性角膜炎
解析:角膜溃疡第二阶段为溃疡形成期,因致病菌的侵袭力和产生的毒素不同而致炎症的严重程度不坏死的角膜上皮和基质脱落形成角膜溃疡( corneal ulcer)。如果致病菌向后部基质深层侵犯,致使角膜基质进行性溶解变薄,变薄区靠近后弹力层时,在眼压作用下后弹力层向前膨出( descemetocele)成透明水珠状,继续发展则发生角膜穿孔。蚕蚀性角膜溃疡病变初期,周边部角膜浅基质层浸润,几周内浸润区出现角膜上皮缺损,形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环行发展,浸润缘呈潜掘状,略为隆起,最终累及全角膜。溃疡向深层发展,引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时,周边溃疡区上皮逐渐修复,伴新生血管长人,导致角膜瘢痕化、血管化。角膜老年环( comea arcus senilis)是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上,类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50~60岁老年人中,约60%有老年环,超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方,逐渐发展为环形。边缘性角膜变性又称 Terrien边缘变性,是一种双侧性周边部角膜扩张病。病因不明,其角膜上皮、后弹力层及内皮层正常,而 Bowman膜阙如或不完整,基质层有大量的酸性黏多糖沉着。电子显微镜观察发现,角膜变薄区内有胶原的电子致密区,目前认为和免疫性炎症有关。男女发病比为3:1,常于青年时期(20-30岁)开始,进展缓慢,病程长。多为双眼,但可先后发病,两眼的病程进展也可不同。一般无明显疼痛、畏光,视力呈慢性进行性下降。单眼或双眼对称性角膜边缘部变薄扩张,鼻上象限多见,部分患者下方角膜周边部亦变薄扩张,若干年后变薄区在3点或9点汇合,形成全周边缘性角膜变薄扩张区域,通常厚度仅为正常的1/4~1/2,最薄处仅残留上皮和膨出的后弹力层,部分患者继发轻微创伤而穿孔,但自发穿孔者少见。变薄区有浅层新生血管。进展缘可有类脂质沉积。角膜变薄扩张导致不规则近视散光,视力进行性减退且无法矫正。带状角膜病变(band- shaped keratopathy)是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性,常继发于各种眼部或系统性疾病。常见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症如甲状旁腺功能亢进、血磷增高而血钙正常如慢性肾衰竭等疾病,以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中,如长期使用某些含汞剂滴眼液。
[单选题]关于晶状体核硬度分级,错误的是( )
正确答案 :A
Ⅰ级核为硬核,裂隙灯下为透明或淡灰白色
[单选题]结膜炎治疗的最基本给药途径是
正确答案 :A
滴眼液点眼
[单选题]理中丸的君药是( )
正确答案 :B
白术
[多选题]关于结膜恶性淋巴瘤的正确描述是( )
正确答案 :ABCDE
中老年人多见
肿瘤外观多呈鲑鱼样肉红色隆起的病变
病变可为原发,也可为全身淋巴瘤的一部分
病变组织由弥漫分布、单一的小至中等大小淋巴细胞组成
部分患者通过放射治疗可以获得较好的治疗效果
[单选题]视网膜的光感受器与下列哪项电生理检查相对应
正确答案 :B
ERG的a波
解析:基本概念记忆题。各种视觉电生理检测方法及其波形与视网膜各层组织的相应关系如下:视网膜组织结构电生理检查色素上皮EOG光感受器ERG的a波双极细胞、Muller细胞ERG的b波无长突细胞等ERG的Ops波神经节细胞图形ERG视神经VEP和图形ERG
[单选题]出现原发性流泪的疾病不包括
正确答案 :A
慢性泪囊炎
[单选题]患者,女性,58岁,双眼视力下降3个月。VOU 0.8,Tod 26mmHg,Tos 28mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.50.T,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.7。双眼房角:NⅣ(粘连闭合1/2)。双眼中心视野:上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是
正确答案 :C
原发性慢性闭角型青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为老年女性,双眼眼压高,前房浅、房角窄,粘连闭合1/2,C/D增大,有青光眼视野损害,没有急性发作的症状和体征,可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。
[单选题]导致双颞侧偏盲最常见的病变部位是
正确答案 :D
视交叉
[多选题]痉挛性睑内翻的可能病因是 ( )
正确答案 :BCE
下睑缩肌无力
下睑皮肤松弛
老年人眶脂肪减少
[单选题]结膜充血时
正确答案 :C
呈鲜红色
[单选题]黄斑中心凹处的细胞组成是( )
正确答案 :B
只有视锥细胞
[多选题]保证泪膜的稳定需要以下哪些因素( )
正确答案 :ABCDE
泪膜的量正常
泪膜的成分正常
眼睑的结构正常
眼睑的运动正常
泪器的结构正常
解析:泪膜的稳定取决于下列因素:①泪液质和量都正常。②眼睑的解剖、运动功能正常。③泪器的结构正常。
[单选题]中心性浆液性视网膜脉络膜病变常见部位在何处
正确答案 :C
黄斑区
解析:该题考查学生对中浆的认识和理解,正确答案是C。选项A、D均为视网膜周边区域,字面上已经不符合“中心性”视网膜病变的要求;选项B具有一定的迷惑性,但只要对中浆的发病机制有清楚的认识,不难记住其发病部位是在黄斑区,因此选择答案C。
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