[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
正确答案 :E
肝移植术后早期不宜用肠内营养
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是
正确答案 :A
Even公式
[单选题]关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是
正确答案 :E
早期应用急救药物
[单选题]黑痣为良性肿物,可分为
正确答案 :D
皮内痣、交界痣和混合痣
解析:黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣,位于基底细胞层时为交界痣,皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。
[单选题]下述哪项不符合腹裂特点?( )
正确答案 :B
有包膜囊,肠管正常
解析:腹壁缺损较小,多在23 cm之间。脐带部位位于缺损左侧或右侧,不存在包膜囊,内容物多为小肠,肠管有水肿,功能较差。除伴发肠旋转不良、肠闭锁外,其他畸形不多见。
[单选题]一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是( )
正确答案 :E
切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
[单选题]关于骨骺分离骨折说法错误的是
正确答案 :A
属于骨膜下骨折
解析:最常见、易复位、血运不受影响、一般不发生生长紊乱【避错】通过骨骺的骨折叫骨骺分离,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。
[单选题]胆道出血多有
正确答案 :C
柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸
[单选题]出现溶血反应时,下列紧急处理方法中不正确的是
正确答案 :D
静脉注射盐皮质激素
解析:发生溶血反应时应该用糖皮质激素。
[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是
正确答案 :B
回肠、空肠、胃
解析:空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染,远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多,故修补应按远端到近端的顺序进行。
[单选题]围手术期的术中处理,不包括
正确答案 :A
特殊手术器械准备
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