正确答案: 感觉异常
E
题目:鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎,最重要的体征为
解析:E。脊髓灰质炎一般都有发热、可有脑膜刺激征、起病急;瘫痪的特点是不对称的,很少有感觉异常。吉兰-巴雷为对称性的上行性瘫痪,80%以上有感觉异常。
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[单选题](67~69题共用备选答案)
新生儿肺透明膜病
解析:D。临床表现提示新生儿肺透明膜病的诊断。
[多选题]为了证实诊断,必须做下列哪些检查
血清补体
抗核抗体(ANA.
血小板及凝血酶原时间 G.下腔静脉造影 H.血浆纤维蛋白原定量 I.肾活检 J.尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)
解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影及检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3、抗核抗体也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的。但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显;再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的。因此,Ⅰ项可不选。尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也可不选。
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