正确答案:

瘀点、瘀斑的有无

B

题目：患儿，2岁，3月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是

解析：B。瘀点、瘀斑的有无是流脑与化脑具有较大临床鉴别诊断意义的体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据早产儿的消化系统特点，下列哪种疾病不易发生

红细胞增多症

解析：早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌少，对脂肪消化吸收差，在缺氧缺血时，易发生坏死性小肠结肠炎；早产儿肠蠕动乏力，肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活力低，是早产儿生理性黄疸重、持续时间K的原因；早产儿肝糖原储存少，肝脏合成蛋白质不足，易出现低血糖和低蛋白血症；而红细胞增多见于有宫内慢性缺氧、脐带结扎延迟、胎胎之间输血等情况下，与早产无直接关系。

[多选题]乳酸钠可纠正酸中毒，但在下列情况下不宜使用

休克

缺氧

肝功能不全

新生儿期

解析：ABCE。AG的增加几乎总是由于代谢性酸中毒所致。但是，不是所有的代谢性酸中毒均有AG增高。AG增高见于代谢性酸中毒伴有常规不测定的阴离子如乳酸、酮体等增加。

[单选题]肾病综合征激素治疗，中-长程疗法的时间为

6～9个月

解析：C。中、长期疗法：可用于各种类型的NS。先以泼尼松2mg/(kg?d)，最大量 60mg/d，分次服用。若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固2周方始减量；以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周；以后每2～4周减总量2.5～5mg，直至停药。疗程必须达6个月(中程疗法)。开始治疗后 4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后 2周，一般不超过8周。以后再改为隔日 2mg/kg早餐后顿服，继用4周，以后每2～4周减量1次，直至停药，疗程9个月(长程疗法)。

[单选题]应首先做哪项检查确立诊断

脑室穿刺

[单选题]吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

起病后第3周

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