正确答案:

每例都要求转诊

D

题目：高危儿管理，以下哪项是错误的?()

解析：答案：D

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩，10岁，发热伴右颌下肿痛2天。体检：体温39℃，右颌下可及3cm×4cm大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．85

化脓性淋巴结炎

[单选题]上纵隔增宽伴有胸腔积液患儿，首先考虑

恶性淋巴瘤

[单选题]唐氏综合征

染色体畸变

[单选题]房间隔缺损杂音产生的原理是

肺动脉相对狭窄

解析：房间隔缺损时右心室排血量增多，导致右心室流出道相对狭窄。

[多选题]检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

输注肝素

口服潘生丁(双嘧达莫)

活血化瘀中药

静脉滴注蝮蛇抗栓酶

解析：根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3．5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，第H项属可选可不选。

[单选题]以酪蛋白为主的是

牛奶

[单选题]下列哪一项不是噬血细胞综合征的表现

血纤维蛋白原升高

解析：噬血细胞综合征是一种多器官、多系统受累，并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病，实验室检查可有全血细胞减少，甘油三酯增多，转氨酶及胆红素可增高，在全身感染时，可有低钠血症、低白蛋白血症及血清铁蛋白增多。在疾病活动时，常有凝血异常，有低纤维蛋白原血症，部分凝血活酶时间延长。

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