正确答案:

联合挽救性化疗方案（VIP方案）4个疗程 联合挽救性化疗方案（TIP方案）4个疗程 如无手术禁忌，行挽救性腹膜后淋巴结清扫术和残余肿瘤切除术 放疗和紫杉醇奥沙利铂方案化疗 高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植

ABCEF

题目： 患者男性，38岁，已婚已育，主诉"右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月"就诊。无畏寒发热，无尿频尿急尿痛症状。既往史：无特殊。体检：两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小约6cm×5cm×5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围组织无明显粘连；左侧睾丸附睾大小和质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查：提示右侧睾丸占位病变，考虑睾丸肿瘤。

解析：一线化疗后，非精原细胞复发病灶的标准挽救性化疗方案有：VIP方案×4个疗程，紫杉醇+异环磷酰胺+顺铂(TIP)方案×4个疗程，长春碱+异环磷酰胺+顺铂(VeIP)×4个疗程。上述化疗方案无疗效，可行高剂量联合化疗。如果高剂量联合化疗仍无效，又无法行姑息性手术切除复发病灶，可行放疗和紫杉醇奥沙利铂方案化疗。非精原细胞瘤经以顺铂为基础的联合化疗后，1/3的≤2cm的腹膜后残余病灶仍有肿瘤组织存活；完整切除复发病灶或放化疗后，能有效降低再次复发率。因此可选择的治疗方案包括ABCEF项。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肾脏损伤后2～3天内应密切观察 ( )

血压和脉搏变化

尿色和尿量情况

腰部肿块大小

解析：肾脏损伤应观察血液流失情况，即血压和脉搏以及是否引起腰部肿胀；尿液情况,即尿液的颜色及量，腰部肿块的大小是否发生改变，评估是否存在继续出血可能，故本题答案为ACE。【考点】

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

筋脉失于濡养

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

恶寒

[多选题]肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现，除了

高钾血症

皮疹

[多选题]诊断乳腺癌时，可考虑检测的肿瘤标志物

CEA

CA15-3

[单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

大便秘结，临厕努挣乏力

[多选题]男，28岁，右肾区剧痛10小时来门诊，经B超检查发现，左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，尿液可通过以下哪些途径回流 ( )

肾盂肾小管回流

肾盂静脉回流

肾盂肾窦回流

肾盂淋巴回流

解析：尿液可以经过肾盂，肾小管，静脉，肾窦，淋巴回流导致积水

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