正确答案:

吡贝地尔 普拉克索 司来吉兰

CDF

题目：患者女，31岁。因“右侧肢体抖动4年”就诊。4年前患者开始出现右腿抖动，静止时明显。3年前出现右手抖动，紧张激动及饥饿时明显。近1年余觉右下肢行走时拖步，不能骑自行车，开车也受影响。右手不如左手灵活，现多用左手。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，面部表情可，右侧肢体静止性震颤，右上肢肌张力略高，余肢体肌张力不高。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]SLE心肌炎的临床表现有

心动过速

奔马律

心音减弱

心前区疼痛

[多选题]血管炎病的治疗原则正确的是

重要内脏受累者除糖皮质激素外应及早用免疫抑制剂

辅助治疗

病因治疗

糖皮质激素是血管炎病的基础治疗

一旦明确诊断立即进行治疗

[多选题]引起弥散量增加的有

红细胞增多症

肺出血

[多选题]室性早搏的心电图特点是

QRS>0．12s

代偿间期完全

提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波

[多选题]糖尿病心血管系统自主神经病变的常见症状包括

快而固定的心率

直立性低血压

无痛性或“哑”型心肌梗死

[多选题]可提示Wilson病的是

血清铜蓝蛋白水平降低

肝组织铜含量升高

Kayser-Fleischer环阳性

解析：Wilson病即肝豆状核变性。其病理特征是肝硬化和大脑基底节区的豆状核变性，命名为进行性肝豆状核变性。本病已明确属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍，造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着，而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一，临床出现多种多样的临床表现，如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等。肝豆状核变性诊断标准：1.家族遗传史：父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。4.血清铜蓝蛋白＜200mg/L或铜氧化酶＜0.2OD。5.尿铜＞1.6μmol/24h。6.肝铜＞250μg/g（干重）。判断：①凡完全具备上述1～3项或2及4项者，可确诊为临床显性型。②仅具有上述3～5项或3～4项者属无症状型HLD。③仅有1、2项或1、3项者，应怀疑本病。

[多选题]老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是

年龄

性别

吸烟

高血压

超重、高脂血症及糖尿病

[多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎

吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重

心包摩擦音

发热、乏力

Ewart征

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