正确答案:

钩端螺旋体病

C

题目：男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15日入院。T39.6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(++)。

解析：夏秋季发病，发热，球结膜充血，淋巴结肿大，腓肠肌压痛及脑膜刺激征，应考虑为钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]支气管哮喘发病原理涉及

过敏因素

神经因素

诱因（生物、物理、化学因素）

遗传因素

解析：支气管哮喘发病机制尚未完全阐明，目前可概括为气道免疫—炎症机制、神经调节机制及其相互作用。

[多选题]甲氨蝶呤的作用机制是

使活化淋巴细胞合成受阻

抑制二氢叶酸还原酶

抑制嘧啶核苷酸合成

使活化淋巴细胞生长受阻

抑制嘌呤合成

解析：甲氨蝶呤，为抗叶酸类抗肿瘤药。该品为橙黄色结晶性粉末。主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。

[多选题]呼吸衰竭时缺氧的发病机制是

V/Q比值失调

肺泡弥散功能障碍

肢体肌肉氧耗量增加

吸入气氧分压降低

[多选题]下列哪些表现可见于慢性缩窄性心包炎：

奇脉

Kussmaul征

心包叩击音

[多选题]对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有

头孢吡肟

亚胺培南

左氧氟沙星

解析：对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有第四代头孢、亚胺培南、左氧氟沙星。

[多选题]结节性多动脉炎胃肠道受累的病理表现是

肠系膜中、小动脉及黏膜下层和肌层小动脉的动脉周围炎

小静脉炎

损害呈节段性表现

管壁各层可累及

解析：结节性多动脉炎主要侵犯中、小动脉，病变为全层坏死性血管炎，好发于动脉分叉处，常呈节段性为特征，间或可累及邻近静脉，各脏器均可受累，以肾、心、脑、胃肠道常见，较少累及肺及脾脏。病理演变过程可见：初期血管内膜下水肿，纤维素渗出，内壁细胞脱落、相继中层可有纤维素样坏死，肌纤维肿胀、变性、坏死。全层可有嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及嗜酸性细胞浸润引起内弹力层断裂，可有小动脉瘤形成。由于内膜增厚，血栓形成，管腔狭窄致供血的组织缺血，随着炎症逐渐吸收，纤维组织增生，血管壁增厚甚至闭塞，炎症逐渐消退，肌层及内弹力层断裂部由纤维结缔组织替代，形成机化。以上各种病理变化在同一患者常同时存在。

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

饮食不节

[多选题]原发性血小板增多症分层治疗可以选择

低危患者用小剂量阿司匹林改善症状，不宜用化疗药物预防

中危患者遵循个体化治疗原则

高危患者羟基脲联合阿司匹林

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

熟地

当归

白芍

川芎

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