正确答案: 低钾血症
B
题目:在补液的过程中出现腹胀,两膝反射不能叩出,肠鸣音减退,根据临床表现考虑为
解析:B。低钾血症的临床表现有:神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]女孩18个月,因腹泻,呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象,您认为那几项属于低钾血症的表现
腹胀
全身乏力
肌腱反射不易引出
心电图有U波及Q-T时间延长
解析:ACDE。①神经肌肉:神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失,②心血管:出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降:低、甚至发生心力衰竭;心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等。③肾损害:低钾使肾脏浓缩功能下降,出现多尿,重者有碱中毒症状。
[单选题]哪项不是小儿伤寒的特点
并发肠出血、肠穿孔较多
解析:E。婴幼儿伤寒常不典型,消化道症状多见,肝大较脾大多见,玫瑰疹和相对缓脉少见,肠道并发症少见,但常继发气管炎和肺炎。
[单选题]下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合
肺动脉下或双动脉下漏斗隔缺损
[单选题]确诊后首选治疗是
补充水、电解质,小剂量应用胰岛素
解析:儿童的糖尿病90%属于胰岛素依赖型([DDM,1型糖尿病),治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿,多采用小剂量胰岛素持续静滴,积极控制感染,在患儿出现排尿后开始补钾,轻症酸中毒的患儿不宜常规立即补碱,因为酮症酸中毒主要是由于酮体和乳酸的堆积,补充水分和胰岛素可以纠正酸中毒,为避免发生脑细胞酸中毒和高钠,不宜常规使用碳酸氢钠溶液,仅在pH<7.1时开始补,当血pH>7.2停用。
[单选题]生理性体重下降常发生在
1周内
解析:D。生后1周内如摄入不足,加之水分丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降,在生后3~4日达最低点,下降3%~9%,以后逐渐回升,至出生后第7~10日应恢复到出生时的体重。
[单选题]2~3周的新生儿为
420kJ/kg(100kcal/kg)
[单选题]有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述,以下哪一条是错的
症状不会持续到成人
[多选题]小儿时期白细胞分类有一重要特点,即中性粒细胞和淋巴细胞比例的“两次交叉”,时间分别是
4~6天和4~6岁
解析:【答案】C
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