正确答案:

心脏负荷过重 心肌病变

DE

题目：病历摘要：患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下述哪些药物属于非甾体抗炎药

塞来昔布

双氯芬酸钠

解析：塞来昔布属于特异性COX-2抑制剂，它和双氯芬酸钠均属非甾体抗炎药。柳氮磺胺吡啶和来氟米特均为改变病情的抗风湿药物。泰力特属于大环内酯类抗生素。

[多选题]单纯性甲状腺肿的病理改变有

甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，切面可见结节，纤维化，出血和钙化

病变初期，整个腺体滤泡增生，血管丰富

病变进展，一部分滤泡退化，另外一部分滤泡增大并富含胶质，这些滤泡之间被纤维组织间隔

重量600~1000 g

[多选题]控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括

中等程度的热量限制

中等量的有氧运动

改变饮食组成成分

必要时加用相关药物进行二级干预

减肥

[多选题]关于高血钾型肾小管坏死的主要原因

有高钾血症

有肾功能不全

一般尿pH仍能达5.5以下

[多选题]关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确

良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症

控制高血压是延缓肾损害进展的关键

恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观

解析：肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支和/或小动脉的硬化而影响肾血管功能的一类疾病。根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。良性小动脉性肾硬化主要病因是高血压、年老。由于长期高血压而导致肾脏小动脉硬化，常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症，控制高血压是延缓肾损害进展的关键。恶性小动脉性肾硬化症的肾脏病理检查光镜下可见入球小动脉发生纤维素样坏死，伴随内皮下脂肪滴沉积和透明血栓形成，正常的血管中层结构消失，管壁可有轻度炎症浸润；小叶间动脉和弓状动脉肌内膜高度增生，细胞外基质明显增加，基质与肌内膜细胞呈同心圆排列，形成“洋葱皮”样外观，致使动脉管壁高度狭窄乃至闭塞；肾小球呈节段性纤维素样坏死，局灶性系膜细胞增生，偶尔也可见新月体形成，轻度受累的肾小球则表现为基底膜皱缩和毛细血管襻塌陷，肾间质可表现为出血和灶性炎症伴纤维化，肾小管逐渐萎缩；此外可见肾小球旁器肥大，分泌肾素的颗粒细胞增生。免疫荧光检查可见纤维素沉着于肾小球内及上述小动脉内，系膜区可有IgM、C3沉积。

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