正确答案: 硬膜下积液
E
题目:10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是
解析:E。30%~60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液,其机制与下列因素有关:①血管通透性增加,血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液;②在化脓性脑膜炎的发病过程中,硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞,尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大,可引起渗出或出血,局部渗透压增高,因此水分进入硬膜下腔形成积液。
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[单选题]首选治疗药物是
哌甲酯
[多选题]儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病因包括
肥胖
扁桃体、腺样体肥大
小下颌畸形
[单选题]动脉导管未闭
听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,杂音向颈部和背部传导,有震颤
[单选题]如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为
纤维支气管镜活检
解析:反复呼吸道感染病因复杂,包括免疫缺陷疾病、先天性畸形、慢性病灶、环境因素等。本题着重在反复呼吸道感染的辅助检查,对于长期反复、慢性流涕者需要考虑有无慢性鼻窦炎,因此需要鼻窦柯氏位拍片。为明确下呼吸道细菌感染,需要支气管分泌物培养,并进行抗生素治疗。免疫学检查方面,对中性粒细胞缺陷的免疫学筛查为XBT(四唑氮蓝)。还有部分患儿有呼吸道先天性缺陷,如纤毛不动症,需要通过纤维支气管镜取活检证实。
[单选题]脑垂体缺血性坏死
希恩综合征
[单选题]细菌性痢疾病理改变最主要的部位是( )。
直肠和乙状结肠
[单选题]下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有的是
腹壁反射未引出
[单选题]根据下文回答第 76~77 题。
幼儿急疹
[单选题]大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病,推荐的用药时间及剂量是
发病10天以内,2g/kg,一次滴注
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