[单选题]与Graham-Steell杂音有关的病变是 ( )

正确答案 ：D

肺动脉高压

[单选题]关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确

正确答案 ：A

心室率多在350~600次/分

[单选题]男大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为

正确答案 ：C

迷走神经功能亢进

[单选题]对于冠心病心绞痛，下列选项中最具诊断价值的是

正确答案 ：E

运动核素心肌显像

解析：对冠心病的无创性检查方法中，以运动核素心肌显像诊断价值最高，其准确性可达95%以上，它不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位，并由此推断哪支冠状动脉有狭窄。而超声心动图、动态心电图、心电图在心绞痛不发作时检查其阳性率极低，运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。

[多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

正确答案 ：BC

藏精

主纳气

[单选题]男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是

正确答案 ：A

静脉输注胺碘酮

解析：对于有器质性心脏病的室早患者，Ⅰ类药物并不能降低死亡率，应避免使用：Ⅲ类药物胺碘酮治疗效果良好，应作为首选。对于室速的治疗，目前大多数学者认为Ⅰ类药物虽能有效抑制心律失常的发生，但增加了心律失常的相关死亡和总体死亡率；现在所有指南都推荐Ⅲ类药物为首选。所以，无论室早还是室速，目前都主张首选Ⅲ类抗心律失常药物。四个选项中，胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物，利多卡因为ⅠB类抗心律失常药物、美托洛尔为Ⅱ类抗心律失常药物、普罗帕酮为ⅠC类抗心律失常药物、奎尼丁为ⅠA类抗心律失常药物。

[单选题]表明有二尖瓣狭窄时球囊扩张适应证的体征是

正确答案 ：E

第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音

[多选题]以下说法不正确的是

正确答案 ：BD

心功能不全者都有心力衰竭

心功能分为五级

[单选题]动脉硬化性主动脉瘤的最常见部位是

正确答案 ：E

腹主动脉

解析：其发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为多见，其次是主动脉弓和降主动脉。

[单选题]男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为

正确答案 ：E

肥厚型梗阻性心肌病

解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。

[单选题]五苓散的君药是（ ）

正确答案 ：C

泽泻

[单选题]男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测

正确答案 ：A

APTT

[多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

正确答案 ：AB

清热解毒

开窍安神

[单选题]对心肌梗死后复杂性室性心律失常，下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率 ( )

正确答案 ：E

胺碘酮+β受体阻滞剂

[单选题]梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年内发病

正确答案 ：B

5～30年内

[单选题]对于非ST段抬高心肌梗死，无效的治疗是

正确答案 ：C

溶栓治疗

解析：对于非ST段抬高的心梗是不主张溶栓的，因为溶栓治疗就是溶解纤维蛋白而不是溶血小板。由于ST段抬高的心梗多数为冠状动脉内存在纤维蛋白交联形成的红色血栓，在早期可以进行溶栓治疗；而非ST段抬高的心梗多为未完全闭塞的血管病变，血栓多为血小板聚集形成的白色血栓，用溶栓药物对于血小板为主的白色血栓是没有效果的，反而会激活凝血机制，使病情恶化。故选C。

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