• [多选题]诊断干燥性角结膜炎常用的检查有
  • 正确答案 :BCE
  • 角膜荧光染色

    泪膜破裂时间

    Schirmer-试验

  • 解析:角膜荧光染色、泪膜破裂时间及Schirmer试验均可提示是否存在干燥性角结膜炎,而眼底血管检查和结膜活检不具备上述诊断意义。

  • [多选题]中性粒细胞减少见于
  • 正确答案 :BCE
  • 伤寒

    SLK

    百日咳


  • [多选题]关于败血症的病原学检查,叙述正确的有
  • 正确答案 :ABDE
  • 尽量在应用抗生素前进行血培养

    宜反复多次送检

    有条件者应同时进行真菌和厌氧菌培养

    严格无菌操作,避免污染


  • [多选题]肾上腺球状带合成的激素不包括
  • 正确答案 :CDE
  • 17-羟孕酮

    11-去氧皮质醇

    脱氢表雄酮


  • [多选题]变应性肺炎的主要病理学特点是
  • 正确答案 :ABC
  • 细胞性细支气管炎

    肺间质淋巴细胞浸润

    巨噬细胞性肉芽肿

  • 解析:变应性肺炎是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性间质炎为其病理特征,系由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒(直径<10μ)所引起的过敏反应,因此又称为外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)。变应性肺炎的主要病理学特点是细胞性细支气管炎、肺间质淋巴细胞浸润、巨噬细胞性肉芽肿。

  • [多选题]臂丛损害的常见电生理改变包括
  • 正确答案 :ADE
  • 感觉神经动作电位波幅降低

    受累肌肉神经源性损害

    可见异常自发电位


  • [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
  • 正确答案 :D
  • 湿邪


  • [多选题]下列哪些药物可抗疟原虫
  • 正确答案 :ABCD
  • 磷酸氯喹

    甲氟喹

    青蒿素

    氯喹注射液


  • [多选题]下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂
  • 正确答案 :BC
  • 不稳定性心绞痛高危患者

    不稳定型心绞痛行介入治疗患者


  • [多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有
  • 正确答案 :BCDE
  • 肺泡表面活性物质清除障碍

    GM-CSF抗体存在

    肺泡巨噬细胞功能障碍

    GM-CSF生成减少

  • 解析:肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,有以下几种假设:(1)表面活性物质清除障碍:电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似,提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致,而不是产生过多。(2)肺泡巨噬细胞功能缺陷:许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况,Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时,正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力,提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。(3)继发于其他疾病。(4)吸入物的异常损伤。(5)基因突变。(6)GM-CSF及其受体异常:1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积,之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调,即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之,肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,上述任何一种病因均不能完全解释所有病例,需要今后进一步研究。

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