[多选题]关于类风湿结节的特点正确的是

正确答案 ：ABDE

直径数毫米至数厘米

质硬

常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织

对称性

解析：类风湿结节可只有一个到数个不等，结节的大小也不一致：小的如黄豆，大的如核桃，质地坚硬，无触压痛或轻触痛。位于皮下的结节可以推动，若在骨膜下、腱鞘或关节囊粘连时则不能推动。结节可持续存在数周、数月甚至数年之久，也有少数病人的结节可软化、缩小甚至消失。出现于内脏的心、肺、脑膜等处的类风湿结节，常引起相应系统性症状。类风湿活动期过后，结节可以消退。浅表结节的好发部位多见于关节隆突级常受压易磨损的部位，如肘部、关节鹰嘴隆突部，也可附于骨膜、肌腱和腱鞘上，偶尔可在脊柱、头皮、足跟部发生，腱鞘也可出现结节。

[单选题]诊断肝性脑病最有参考价值的是

正确答案 ：E

血氨测定

[多选题]目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有

正确答案 ：AC

全肺灌洗

皮下注射GM-CSF

解析：尚未发现有效的药物。有效而广泛采用的为支气管肺泡灌洗，有条件应在全麻下行全肺灌洗。也可行纤支镜下分叶、分段灌洗。效果相似，但患者对纤支镜法较难耐受，不能用很大容量灌洗。由于GM-CSF在原发性PAP发病机制中起着重要作用，外源性重组人类GM-CSF有可能替代全肺灌洗治疗原发性PAP，或作为全肺灌洗的补充治疗。GM-CSF皮下注射处于临床试验阶段，从前期的报道看，对部分患者有效。

[单选题]关于恶性组织细胞病，下列哪项正确

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]与组织铁缺乏有关的主要表现为

正确答案 ：E

小儿神经及智力发育障碍

解析：组织缺铁可导致酶活性降低，引起机体代谢紊乱，尤其在小儿可影响其生长发育和智力。

[单选题]女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm／小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是

正确答案 ：B

唇腺病理检查

解析：此患者为更年期前后的女性，有腮腺肿大、双下肢的瘀斑、ESR快、RF高滴度、ANA阳性及α球蛋白升高等。应怀疑干燥综合征，可进一步做唇黏膜活检明确诊断。

[多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现包括

正确答案 ：ABCE

骨痛、骨畸形

泌尿系结石

食欲减退、便秘

消化性溃疡

[单选题]目前认为，肺心病的首要死亡原因是

正确答案 ：D

肺性脑病

[单选题]患者，女，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，3～5次／日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，大便培养（一），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是

正确答案 ：B

溃疡性结肠炎

[单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

正确答案 ：E

经别

[多选题]周期性呕吐综合征的特点

正确答案 ：BCDE

反复发作的类似性质的呕吐

诊断前1年至少发作3次或3次以上

有偏头痛病史者支持诊断

有家族史者支持诊断

[多选题]心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物

正确答案 ：ABC

血管紧张素转换酶抑制剂

螺内酯

β受体阻滞剂

[单选题]关于肾病综合征，正确的是

正确答案 ：A

易形成肾静脉血栓

[单选题]肾病综合征用强的松治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今后正确的用药方法应该是

正确答案 ：A

继续用药满8周后开始逐渐减药，每2周减一次，至15mg／d后维持半年

[单选题]采用β受体阻滞药治疗心绞痛，不正确的是

正确答案 ：E

多数患者对本药的耐受性较强

解析：阻断β1受体使心率减慢，心脏舒张期延长；抑制心肌收缩力，减少心脏做功，心肌耗氧量降低。这是药物抗心绞痛的主要机制。临床上常常将β受体阻断药与硝酸酯类药物合用，抵消副作用，发挥良好的疗效。β受体阻滞药阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力的作用，停用时应逐步减量，如突然停用有诱发心肌梗死的可能。多数患者对本药的耐受性较弱故E错误。

[单选题]下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点

正确答案 ：D

多位于引流不畅的部位

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