正确答案:

恐惧

A

题目：患者女性，27岁。左手因洗1天衣服而发白、起皱，后因摩擦后局部表皮剥脱，出现一红色创面，有少量渗液。

解析：护理诊断和目标 (一)皮肤完整性受损: 与药疹引起皮疹有关 (二)舒适改变:与痒有 关 (三)继发感染:与搔抓 皮肤破损有关 (四)有体液不足危险: 与疱疹大量渗出有关

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于人际传播中的谈话技巧，说法正确的是

内容明确

重点突出

语速适中

适当重复

[多选题]排斥反应的表现有

发热、血压增高、情绪异常

局部肿胀、疼痛

尿少

解析：临床表现为移植的肾脏突然变软，由红变紫或花斑状，搏动 消失，输尿管蠕动消失，泌尿停止。或在术后24?48小时内突然发生血尿、少尿或无尿，移 植肾区剧痛，血压升高。血肌酐持续升高并伴高热、寒战等全身反应。

[多选题]深静脉血栓非手术治疗期间的正确护理有

急性期患者应绝对卧床休息10～14d

患肢宜高于心脏平面20～30cm

观察患肢脉搏和皮肤温度变化，每日测量并记录患肢不同平面的周径

解析：急性期患者应绝对卧床休息10～14d，床上活动时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，以防血栓脱落。患肢宜高于心脏平面20～30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。观察患肢脉搏和皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢的周径。

[多选题]关于休克护理，下列护理措施恰当的有

平卧位

常规吸氧

观察每小时尿量

每15分钟测血压、脉搏1次

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

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