[多选题]下列属于浆细胞病的有( )。
正确答案 :AB
多发性骨髓瘤
巨球蛋白血症
解析:浆细胞病(即浆细胞疾病、单克隆丙种球蛋白症)是指单株(单克隆)浆细胞过度增殖并产生大量异常抗体的一组疾病。分为:①恶性多发性骨髓瘤,典型病例有IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、游离轻链型,不典型病例如孤立性骨骼浆细胞瘤、骨髓外浆细胞瘤、浆细胞白血病、不分泌型瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症、重链病、淀粉样变性;②性质未明良性单克隆γ种球蛋白病、并发于其他恶性疾病(尤其是肠道癌、胆道癌、乳腺癌、肾癌)、并发于慢性感染(如骨髓炎、结核、类风湿性关节炎)。
[单选题]原发性肝癌特异性的肿瘤标志物是( )。
正确答案 :A
AFP
解析:AFP是目前肝癌特异性强,灵敏度高的肿瘤标志物,现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。
[多选题]目前被广泛采用的两种肿瘤细胞增生标志物是( )。
正确答案 :AB
Ki-67
PCNA
解析:Ki-67是一种核蛋白,由MKI-67基因编码,又称之为MKI-67,与核糖体RNA转录有关,在病理免疫组化中经常用到,提示细胞的增殖活跃程度,可以作为一个细胞增殖的标记物。甲胎蛋白是一种糖蛋白,正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失,当肝细胞发生癌变时,恢复了产生这种蛋白质的功能,随着病情恶化在血清中的含量会急剧增加,是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。增殖细胞核抗原(PCNA)在细胞增殖的启动上起重要作用,是反映细胞增殖状态的良好指标。
[多选题]尿液检验可用于( )。
正确答案 :ABCD
尿液系统疾病诊断和治疗监测
糖尿病时尿糖增高诊断
安全用药监测
急性胰腺炎时尿淀粉酶增高
解析:尿液检验的临床应用:①协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察,泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏的移植排斥反应及肾衰竭等,尿液成分会发生变化;②协助其他系统疾病的诊断,糖尿病时尿糖增高,急性胰腺炎时尿淀粉酶增高,黄疸时检测尿三胆,多发性骨髓瘤时检测尿本周蛋白;③安全用药监护,某些药物如庆大霉素、卡那霉素、磺胺等,可引起肾损伤,用药前及用药过程中观察尿液成分的变化。
[单选题]脂肪消化或吸收不好时,粪便产生( )。
正确答案 :C
恶臭味
解析:脂肪消化不良主要表现为脂肪泻,粪便量及次数增多。典型粪便色淡,灰白色油脂状、量多、恶臭,所含脂肪能漂浮于水面,伴腹胀、腹痛,精神倦怠。
[单选题]在胞浆中出现粗大、圆而均匀呈橘红色颗粒的白细胞为( )。
正确答案 :B
嗜酸性粒细胞
解析:嗜酸性粒细胞胞浆中的颗粒量多粗大,圆而均匀,充满胞质,鲜橘红色。
[单选题]白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞( )。
正确答案 :D
有核红细胞
解析:白细胞稀释液不能破坏有核红细胞,它可使白细胞计数偏高,此时应计算白细胞校正值。
[单选题]通常采用哪种方法进行颗粒性抗原免疫接种?( )
正确答案 :A
静脉注射
解析:颗粒抗原大多用静脉注射免疫法,较少加佐剂做皮内注射。
[单选题]贫血是外周血单位体积中( )。
正确答案 :D
红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常
解析:凡单位体积血液中血红蛋白水平、红细胞计数及红细胞比容低于可比人群下限即可认为贫血存在。
[单选题]健康人的血涂片进行染色后镜检,见到的白细胞中最多的是( )。
正确答案 :B
中性分叶核粒细胞
解析:健康人的血涂片进行染色后镜检,见到的白细胞中最多的是中性分叶核粒细胞。
[单选题]尿细菌培养时,下列操作哪项是不正确的?( )
正确答案 :B
标本放置数小时后方可送检
解析:尿细菌培养时,标本应立即送检。
[单选题]目前在我国按要求需参加EQA计划实验室是( )。
正确答案 :A
医疗机构的临床实验室
解析:室间质量评价也被称作“能力验证”(Proficiency Testing,PT)。室间质评的目的和作用:①评价实验室的检测能力;②发现问题并采取措施;③改进分析能力和实验方法;④实验室质量的可观证据;⑤支持实验室认可;⑥增加实验室用户的信心;⑦实验室质量保证的外部监督工具;⑧避免可能出现的医疗纠纷。我国规定医疗机构的临床实验室应按要求参加EQA。
[单选题]网织红细胞计数采用染色方法是( )。
正确答案 :B
新亚甲蓝染色
解析:WHO推荐使用的网织红细胞活体染液为新亚甲蓝,其染色力强且稳定,但染色时间不能过短。
[单选题]下列几种抗凝剂,何者最适宜用于血细胞计数?( )
正确答案 :A
乙二胺四乙酸二钾
解析:乙二胺四乙酸二钾最适宜用于血细胞计数。
[单选题]常作为临床补液依据是( )。
正确答案 :B
HCT
解析:红细胞比积(HCT)增高可见于大面积烧伤和各种脱水病人,测定红细胞比积后可以了解血液浓缩程度,作为补液计算的依据。
[单选题]传染性单核细胞增多症时,下列哪种细胞增多?( )
正确答案 :B
异型淋巴细胞
解析:传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性传染病。以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、外周血中异型淋巴细胞增加,血清中出现嗜异性凝集素及特异抗体为特征。
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