正确答案: 肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍 神经血管反射性痛 鼻部局部炎性感染 三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压 肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质 颅底骨质破坏
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题目:患者男性,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。
解析:3.头痛是鼻咽癌的常见症状,部位多位于颞、顶部,可能由于以下原因产生:如神经血管反射性痛、三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压或颅底骨质破坏、鼻部局部炎性感染、肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍或侵蚀颈椎骨质。
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