[单选题]慢性心功能不全最常见的诱因是

正确答案 ：A

呼吸道感染

[单选题]孕妇，26岁，孕39周，上午家务劳动时突感胎动较频，至傍晚胎动率减弱，消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是( )

正确答案 ：C

嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情

解析：胎心音为90次/分，表示胎儿有缺氧，孕妇应左侧卧位，间断吸氧，行胎心监护，若情况没有好转应协助做好手术生产的准备及新生儿的抢救和复苏准备。

[单选题]患者，男，38岁，体重50kg，躯干部及双侧臀、下肢、足部Ⅱ度以上烧伤，第一个24小时应补充的胶体量是

正确答案 ：B

1825ml

解析：烧伤面积（Ⅱ度—Ⅲ度）=27%(躯干)+46%(双下肢)=73% 第一个24小时补液量=体重（kg）x 烧伤面积(%) x1.5ml +每日生理需水量2000ml =50x73x1.5+2000ml =7475ml 晶体液和胶体液2:1 晶体液＝50x73x1=3650ml 胶体液＝50x73x0.5=1825ml

[单选题]与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是

正确答案 ：A

A组乙型溶血性链球菌

解析：风湿性心脏瓣膜病是感染A组乙型溶血性链球菌后引起的导致心脏瓣膜病理改变的变态反应性疾病。

[单选题]患儿，男，7岁。被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可以上学，护士指导正确的是

正确答案 ：E

连续3次便培养阴性

解析：细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，传染源包括患者和带菌者，应给予消化道隔离（隔离至临床症状消失，大便培养连续3次阴性）。故连续3次便培养阴性，可以解除隔离，继续上学。答案为E。

[单选题]患儿，男，5岁，玩耍时触电发生心搏骤停，为患儿进行心外按压，正确的按压部位和胸骨下陷深度是

正确答案 ：B

胸骨中段，至少5cm

解析：为五岁的患儿做心外按压，按压部位是在胸骨中段，按压至少5cm 。

[单选题]患者，女性，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起

正确答案 ：B

喉返神经损伤

解析：甲状腺术后引起喉返神经损伤可导致声音嘶哑

[单选题]患者男，37岁，上腹部胀痛1月余，持续并进行性加重，可放射至腰背部，同时伴有食欲减退，明显消瘦，今日因疼痛剧烈来院就诊，诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药，护士正确的做法是

正确答案 ：A

报告医生，即时给予有效的镇痛

解析：入院后患者提出需要服用止痛药，护士应该报告医生，根据医嘱执行。

[单选题]患者，女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

正确答案 ：C

绌脉

解析：心房颤动的听诊特点：①心律绝对不齐；②第一心音强弱不等；③脉率少于心率，称为脉搏短绌。 临床意义：常见于二尖瓣狭窄、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和甲亢症等，故选C。

[单选题]某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新生儿Apgar评分是

正确答案 ：C

2分

[单选题]患者女，22岁。低热，咳嗽，咳痰，盗汗，乏力，消瘦2个月。锁骨上下区可闻湿啰音。为了明确诊断，最有价值的检查是

正确答案 ：E

痰结核菌检查

解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

[单选题]患儿，2岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了

正确答案 ：E

脓胸

解析：胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。本患儿肺炎，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音，所以可能并发了右肺脓胸。故选E。解题关键：小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，患儿可很快康复，但重病易出现心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病、脓气胸等并发症，注意识别和及时治疗，否则预后不良。

[单选题]浸润性突眼才具有的表现是

正确答案 ：E

视野缩小、复视

解析：浸润性突眼：突眼度>18mm;表现为惧光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹；由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明。单纯性突眼：突眼度≤18mm，可无自觉症状，仅眼征阳性：①上睑后缩，下视时上睑不能随眼球下移；②瞬目少；③辐辏反射减弱，双眼聚合不良等。

[单选题]不属于脑动脉硬化高危因素的是

正确答案 ：E

精神因素

解析：动脉粥样硬化的发生实际上也是多因素的，高血脂、高血压、高血糖、吸烟都是引起动脉粥样硬化的高危因素。

[单选题]属热疗适应证的是

正确答案 ：D

急性乳腺炎

解析：热疗的生理效应是扩张血管、增加血流、增加毛细血管通透性等。急性阑尾炎在热疗后会使得炎症加重，同时由于血流增加，病变区域的病菌及毒素更容易扩散，导致严重的并发症，如败血症等；鼻翼旁疖肿属于面部危险三角区感染，该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，易造成颅内感染和败血症；牙痛时应用冷疗，可降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀；软组织挫伤48小时内热疗可加重皮下出血、肿胀、疼痛。

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