[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）
正确答案 ：A
眩晕
[多选题]以下哪些是中枢神经系统的兴奋性神经肽（）
正确答案 ：AC
P物质
神经激肽A
解析：躯体感觉神经系统的兴奋性神经递质包括P物质和神经激肽A。这些肽类主要集中在传入神经纤维，但是也表达在脊髓背角和丘脑的固有神经元处。脊髓水平的抑制性神经肽类包括生长抑素、脑啡肽和强啡肽。这些肽类存在于脊髓背角神经元和脑干核团下行至脊髓背角神经元的神经纤维中。
[单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）
正确答案 ：A
阳明经
[多选题]癌性疼痛可能的病理生理机制为（）
正确答案 ：ABCD
躯体（伤害性）疼痛
交感神经痛
神经性疼痛
中枢性疼痛
[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）
正确答案 ：E
歧骨至脐中
[多选题]以下关于用热疗和冷疗治疗疼痛的说法哪项是正确的（）
正确答案 ：AC
热疗和冷疗对于肌梭都有直接作用
热疗和冷疗对肌肉痉挛治疗均有效
解析：A.和C.由于肌肉痉挛的疼痛可以通过作用于肌梭来治疗。冷和热都会影响肌梭放电频率，这些变化都是直接和间接的。这些物理因子的应用可以帮助肌肉回到它正常的静息长度，但是缓解肌肉痉挛的确切机制仍在研究中。
B.热疗和冷疗都应该被谨慎并有限地用于慢性疼痛状态的康复中。
D.经皮电神经刺激（TENS）、针刺和冷激光用于减少慢性疼痛相关的不适中有效性研究还存在许多疑问。
[多选题]炎症反应后可以观察到神经生长因子表达增强，这是由于受影响处组织细胞合成释放神经生长因子。多种刺激可以影响神经生长因子的表达，包括（）
正确答案 ：ABCD
2IL-1β，IL-4，IL-5
肿瘤坏死因子α和转化生长因子β
血小板源生长因子
表皮生长因子
解析：炎症过程中，NCF表达增高。NGF是炎性疼痛中的重要介质。NGF对小型感觉神经元中具有神经保护作用，NGF的水平随着神经病理性疼痛类型不同而改变。然而，到目前为止，NGF在神经病理性疼痛中的作用机制仍不清楚。组织NGF可以最大程度上阻滞炎症对感觉神经元的影响。在人类不同炎症状态下，包括炎性膀胱内，以及关节炎患者的关节滑液中，NGF水平不同。
[多选题]属于固涩剂的是（ ）
正确答案 ：ABCD
金锁固精丸
牡蛎散
四神丸
清带汤
[多选题]腰痛是指一个区域内有疼痛知觉（）
正确答案 ：ABCD
上方是通过T12棘突连线
下方是通过后骶尾关节连线
竖脊肌外侧缘
骶骨上方区域
解析：IASP公布的标准化术语来定义腰骶痛是疼痛感觉产生于腰椎疼痛和/或骶髓。腰骶痛定义疼痛知觉产生于上方通过T12棘突的连线，下方通过S1棘突的连线，两侧是竖脊肌外侧缘。骶髓疼痛被定义为起自后上和后下骶骨的假想连线，上方是S1棘突的连线，下方是后骶尾关节连线。
[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）
正确答案 ：D
君相火动，心肾不交
[单选题]具有退虚热功效的药物是（ ）
正确答案 ：B
黄柏
[单选题]《医林改错》的作者是（ ）
正确答案 ：A
王清任
[多选题]疳证的临床特征有（ ）
正确答案 ：ABCDE
形体消瘦
面黄发枯
精神萎靡
饮食异常
大便不调
[多选题]在EMG和NCS中，H反射（）
正确答案 ：ABCD
由肌腱头引发的肌肉牵张反射电当量
大部分出现在比目鱼肌，但有时也可由前臂屈肌引出
S1神经根病变，可能被延迟或缺失
潜伏期是长度依赖的，需根据患者身高调整
解析：H反射是利用改良的运动神经传导技术进行检查。H反射一般出现在比目鱼肌，偶尔可在前臂屈肌引出，在反射亢进疾病（比如脊髓病）和儿童中更普遍。胫骨H波的延迟或消失可反映S1神经病变或其他神经病理性过程。
[多选题]38岁白人男性，有慢性腰痛和酗酒史，每日应用吗啡200mg，因烦躁和意识不清被送来急诊室，急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是（）
正确答案 ：AC
清晰的感觉
幻听
解析：A.存在注意力不能集中、思维不可控和直觉障碍B.急性酒精性幻觉症初期可有血酒精浓度不下降以及谵妄、震颤或者自主性多动的现象出现C.幻觉症常表现为幻听和妄想并持续10天以上D.震颤性谵妄的患者常表现为困惑伴随显著震颤和精神活动增加、生命体征紊乱、自主神经功能紊乱（如瞳孔散大和对光反射减弱）。幻觉通常是视觉型。
[多选题]下面关于加巴喷丁的说法，正确的是（）
正确答案 ：AC
它有与GABA相似的化学结构
它抑制电压依赖的钙通道
解析：GBP有一个与GABA相似的化学结构。然而似乎并不直接作用在中枢GABA结合位点。作用机制仍然不清楚。它可能增强GABA的释放或活性并抑制电压依赖的钠离子通道。
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