[单选题]男，66岁，昏迷患者，病历不详。巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。无偏瘫，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的是

正确答案 ：A

肝性昏迷

解析：题干中信息符合肝性昏迷。根据血糖100mg/dL可排除糖尿病昏迷；根据血尿素氮20mg/ dL可排除尿毒症昏迷；根据“无偏瘫”可排除脑血管意外；题干中没有信息支持安眠药中毒。

[单选题]男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

正确答案 ：D

全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

[单选题]下列有关肺功能检查的描述错误的是

正确答案 ：C

正常深吸气量应占肺活量的1/2

[单选题]女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查

正确答案 ：D

出血后24～48h内胃镜检查

解析：急诊胃镜应在出血后24～48h内进行。

[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据

正确答案 ：ADE

腹痛

B型超声示胰腺形态改变

排除其他疾病

解析：1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与宫缩痛不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别；在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状，腹痛剧烈，起于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常在饱餐后12～48h间发病，3.B超可显示胰腺体积增大，实质结构不均，界限模糊。出血、坏死时，可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

[单选题]关于各项记录，不正确的是

正确答案 ：E

表格式病历无内容者可空白

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

正确答案 ：E

火邪

[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

正确答案 ：C

足少阴肾经

[单选题]对球后溃疡的正确描述是

正确答案 ：B

易并发出血

[单选题]急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为 ( )

正确答案 ：D

血清脂肪酶

[多选题]诊断急性胆源性胰腺炎的方法有

正确答案 ：ACDE

B型超声

MRCP

ERCP

EUS

解析：1.B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀、增大，轮廓线略呈弧状膨出。阳性率可达45%～90%，并可发现胆道疾患。2.磁共振胰胆管造影(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography, MRCP)是利用重T2加权脉冲序列来显示具有非常长T2弛豫时间组织结构的技术。3.逆行胰胆管造影（ercp）成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。4.超声内镜（EUS）是将内镜和超声相结合的消化道检查技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时，可利用内镜下的超声行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。

[多选题]1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是

正确答案 ：ABC

甲状腺炎

溃疡性结肠炎

类风湿关节炎

解析：1.合并肝外自身免疫性疾病的 AIH 患者中，AITDs 最为常见， 其原因可能为肝脏和甲状腺组织表达相似的上皮抗原，引起抗甲状腺自身抗体或淋巴细胞产生交叉免疫反应原因可能为肝脏与唾液腺、泪腺或其他外分泌腺具有相同的抗原性，具有相似的免疫炎症反应，均有淋巴细胞和浆细胞浸润。A正确。2. 肝脏和脾脏是免疫器官，存在参与天然免疫的吞噬细胞、NK 细胞、NKT 细胞和参与适应性免疫的 T、B 细胞，在 AIH 和肝外自身免疫性疾病共同作用下引起类风湿关节炎、结肠炎等。BC正确。

[单选题]下列是肝癌诊断中特异性最强的标志物的是

正确答案 ：A

AFP

解析：肝癌标志物包括：AFP、GGT2、AFU、AP、ALP-I等，其中特异性最强的是AFP。

[单选题]Southern印迹杂交是

正确答案 ：A

检测DNA的方法

[单选题]溃疡型肠结核的主要表现为

正确答案 ：D

常右下腹痛、腹泻、大便呈糊状

[单选题]轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是

正确答案 ：E

肺活量明显减少

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