[单选题]患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。
正确答案 ：C
声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。
[单选题]有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括
正确答案 ：E
氨磷汀
解析：氨磷汀对肺具有放射防护作用，在放射治疗的同时合并使用保护肺组织的作用，但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用。
[单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是( )。
正确答案 ：D
活检
解析：1.活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。
2.CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。
3.磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。
4.应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。
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