[单选题]患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

正确答案 ：E

子宫收缩乏力

解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即产后出血。该孕妇胎盘娩出后阴道出血量超过500ml，诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70%～75%。结合病史：初产妇，第二产程2.5小时，考虑第二产程延长（初产妇超过2小时则为第二产程延长），由于产程延长，引起产后宫缩乏力（查体发现子宫轮廓不清），影响子宫壁的血窦关闭，导致产后出血。

[单选题]患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择

正确答案 ：A

股静脉

解析：要求考生熟悉血液净化治疗血管通路的选择。血管内瘘常用于长期透析患者，且手术后1个月才能使用，不能作为紧急血管通路。患者气管切开，颈内静脉置管易受痰液污染。锁骨下静脉置管并发气胸、血胸的风险较股静脉高。股静脉置管最安全便捷。

[单选题]男性，37岁，反复恶心、呕吐、腹泻5天，四肢无力1天入院。查体：腱反射迟钝，心电图提示：T波低平，U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为

正确答案 ：B

低钾血症

解析：患者有呕吐、腹泻等排钾过多的病因，有四肢肌肉无力症状，心电图有典型表现，考虑低钾血症。低钾血症的心电图表现有早期T波低平、变宽、双相或倒置，随后ST段降低，Q-T间期延长，U波出现等。因此，根据病史、症状及心电图表现，考虑低钾血症可能性大。

[单选题]女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已做了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是

正确答案 ：D

尿量增加

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

正确答案 ：A

王清任

[多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

正确答案 ：ABCDE

内脏病变反映于五官九窍的途径

五脏病变相互影响的途径

内脏病变反映于体表一定部位的途径

脏与腑之间病变相互影响的途径

外邪由表入里的途径

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

正确答案 ：D

阴虚火旺型遗精

[单选题]某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是

正确答案 ：C

亚甲兰

[单选题]女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )

正确答案 ：E

有机磷农药中毒

[单选题]胆道蛔虫症的临床特点是

正确答案 ：D

症状与体征不符

[单选题]哪项不是骨折的并发症?

正确答案 ：E

骨折不愈合

[单选题]在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他受过训练的人员可以帮忙，你应首先做什么

正确答案 ：D

应尽快将小孩移到岸上进行心肺复苏

[单选题]正常蛋白质的合成，必须保证足够供给

正确答案 ：A

热量

[单选题]下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状

正确答案 ：C

多汗

解析：汗腺受交感神经支配。这部分交感神经节后纤维分泌的递质是乙酰胆碱；但面部、手、足的汗腺也有一些受肾上腺素能纤维支配的，当情绪激动而交感肾上腺素能神经纤维兴奋时，可出现手、足及额等部位出汗。

[单选题]多根多处肋骨骨折的急救措施是

正确答案 ：B

损伤处垫厚敷料，胸带包扎

[单选题]关于有机磷的代谢和排泄正确的是

正确答案 ：B

经肾排泄

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