临床医师基础综合2024终极模拟试卷3答案和解析

[多选题]在病理生理学上来看，纤维肌痛（）

正确答案：ABCD

中枢神经系统对感官信息的异常处理

对于客观生理和生物异常识别

患者在丘脑核和其他大脑处理疼痛的结构表现出异常低的区域脑血流量，与脑脊液P物质水平呈负相关

显示异常的脊髓结构

解析：纤维肌痛患者，CT显示异常低脑血流量在丘脑核，尾状核的左、右头和皮质与脑脊液P物质水平饱和是在脊髓神经元的兴奋性，依赖于频率的增加，由电气刺激传入C纤维诱发，谷氨酸和速激肽受体需要产生饱和，因此这两种受体类型之间的一个积极的调制已建议。无论参与其发生的机制，饱和已被解释为在伤害性信息到达连接的C纤维外周伤害性感受器脊髓放大系统，这可能反映了生理系统的激活在脊髓的传入伤害性动力强烈或持续弹幕后。另一方面，饱和，中枢敏化及痛觉过敏是不相同的现象，尽管他们可能有共同的特性。纤维肌痛综合征脊髓饱和异常，身体上的创伤或发热可能暂时与纤维肌痛发病在60%。

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（）

正确答案：ABCDE

翳明

上明

鱼腰

太阳

球后

[单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（）

正确答案：B

手少阳三焦经

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（）

正确答案：CD

痰饮

瘀血

[多选题]一个40岁的女性慢性肌筋膜疼痛想要去看一个针灸医生，她应该知道（）

正确答案：ABC

在一项研究中发现，慢性肌筋膜浅刺减少颈部疼痛

在一项随机双肓对照研究显示针刺对于改善运动范围更有效果

在一项随机双肓对照研究显示在治疗慢性颈部疼痛触发点，针刺优于安慰剂

解析：A.有一项研究表明，日本针灸或浅刺法可减少慢性颈部肌筋膜疼痛。　　B和C，是正确的。　　D.虽然这项研究是不存在的，但一个叫肌肉刺激的干针疗法确实存在，它包括针插入紧带而不必考虑实际触发点，它可能是一种通过于针进行电刺激的疗法。

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（）

正确答案：A

身痛逐瘀汤

[单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（）

正确答案：D

阴阳转化

[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（）

正确答案：E

舌淡，苔白腻，脉缓弱

[多选题]PDN目前的治疗包括（）

正确答案：ABC

抗癫痫药物

抗抑郁药物

阿片类药物

解析：由于血糖控制不完善，口服药物确实可以减轻游离高血糖代谢的影响，从而防止活性氧的产生，被认为有助于糖尿病神经病变。不幸的是，通过醛糖还原酶抑制剂试验，来降低异常的代谢通量的结果一直是令人失望的。

[多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（）

正确答案：AB

热毒壅盛

心脾有热

[多选题]面肌抽搐（）

正确答案：AC

男性患者居多

可能存在双侧面肌痉挛

解析：三叉神经痛、面肌痉挛两者合并被称为面肌抽搐。据悉，女性比男性更严重。偶见它包含所有的单侧面部肌肉几乎连续发生的强烈痉挛。面部无力很少见。抽搐可能表明存在肿瘤，血管畸形，对基底动脉的扩张，压迫三叉神经或面神经。

[多选题]经过大椎穴的经脉是（）

正确答案：ABCDE

足阳明经

足太阳经

手太阳经

手少阳经

手阳明经

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（）