[多选题]下列属于家庭外资源的是

正确答案 ：ABDE

亲朋好友的关怀

宗教团体的支持

社会赞助和保险

卫生服务的可用性

[多选题]胆道疾病的护理诊断是( )

正确答案 ：ABCDE

焦虑、恐惧

体温过高

体液不足

营养失调

潜在并发症

解析：护理诊断 疼痛 体温过高 营养失调: 营养失调:低于机体需要量 有皮肤完整性受损的危险 潜在并发症:出血、胆管及感染 潜在并发症:出血、 胆道感染

[多选题]鼻饲患者的护理正确的是 ( )

正确答案 ：ABCDE

每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于2小时

新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块

鼻饲过程中避免注入空气

长期鼻饲者，应每天进行口腔护理

长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管

解析：1.喂食前应验证胃管是否确在胃内方可进行喂食。　　2.每次喂食前后均应灌注30左右35～40℃温开水，再灌注流质饮食或药物，以保持管道清洁、通畅。　　3.需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后，再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。　　4.首次喂食应量少，速度应慢，使病人逐渐适应。每次喂食量不得超过250ml。鼻饲片剂药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入。　　5.灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。　　6.长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护理2次。胃管每周更换1次(于晚上拔出，晨起再由另一侧鼻孔插入。　　7.喂食后应灌注30左右35～40℃的温开水，以保持管道清洁、通畅。

[多选题]肝硬化腹水形成与哪些因素有关

正确答案 ：ABCDE

门静脉压力增高

肝淋巴液生成增多

低蛋白血症

抗利尿激素及继发性醛固酮增加

肾小球滤过率降低，水、钠潴留

解析：(1)低蛋白血症，肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时，常有肝硬化肝腹水及肢体水肿。(2)肝淋巴液失衡，当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多 (3)内分泌因素，抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。继发性醛固酮增多，增加水钠的重吸收。 (4)肾脏因素：这是肝硬化腹水产生原因之一，肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压力增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水钠潴留，少尿或无尿。

[多选题]右半结肠癌包括

正确答案 ：ABC

盲肠癌

升结肠癌

右半横结肠癌

解析：右半结肠癌包括盲肠癌、升结肠癌和结肠肝曲癌，临床起病隐匿，不易早期发现，临床表现缺乏特异性，容易误诊漏诊。

[多选题]无菌物品存放区的卫生学要求是( )

正确答案 ：ABD

空气细菌数不超过200cfu/m3

物品表面细菌数不超过5cfu／m2

灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质

解析：无菌物品存放区的卫生学要求包括空气细菌数不超过200cfu/m3，物品表面细菌数不超过5cfu／m3，工作人员手细菌数不超过5cfu/m3，灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质。避错：该题答案E很容易排除，答案C易混淆，注意物品表面细菌数不超过5cfu／m3适用于工作人员的手。

[多选题]护理活动包括 ( )

正确答案 ：ABCD

护理教育

护理管理

护理科学研究

护理服务

解析：护士实施的护理包括临床护理，护理教育，护理研究，护理管理

[多选题]烧伤的临床分期包括

正确答案 ：ACD

急性体液渗出期

感染期

修复期

解析：烧伤的临床分期：　　1.体液渗出期：烧伤区及其周围或深层组织的毛细血管扩张和通透性增加，大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙形成水肿（第三间隙异常）　　2.急性感染期：烧伤创面的坏死组织和富含蛋白的渗出液是细菌的良好培养基；在深度烧伤区的周围。　　3.修复期：包括创面修复期和功能修复期。

[多选题]T形管引流的作用是

正确答案 ：ABCDE

防止胆汁性腹膜炎

减轻胆总管缝合张力

促进炎症消退

防止胆总管狭窄、梗阻

促进Oddi括约肌水肿消退

解析：主要目的有：1、胆总管切口处置入T管，可起支撑作用，防止术后胆总管狭窄；2、胆总管探查病人一般有胆道系统结石、胆道感染，Oddi氏括约肌充血、水肿，胆道远端欠通畅，通过置入T管，能使含有残余结石及感染的胆汁得以顺利引出体外，缓解胆汁郁积，消除病人的黄疸，减轻肝脏的损害，同时使Oddi氏括约肌得以充分的休息，利于炎症、水肿的消退；另外，必要时还可通过T管进行胆道冲洗及注入造影剂检查。因此本题应选择ABCDE

[多选题]脊柱骨折和脱位，经常出现的症状有( )

正确答案 ：ABCDE

局部疼痛

两侧肌肉紧张

不能站立

活动受限

头晕、头痛

解析：(1)颈椎损伤时，头颈痛，不能活动。　　(2)胸腰椎损伤时，胸腰背部疼痛，不能起立，翻身困难。由于腹膜后血肿对植物神经的刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀，腹痛、便秘。

[多选题]文明礼貌行医的意义是

正确答案 ：BDE

促进建立良好的医患关系

给患者以心理上的安慰及支持

增加患者对医务人员的信任感

[多选题]卫生知识普及率反映了

正确答案 ：ABDE

健康教育实施效果

健康教育方法的可行性

健康教育的深度和广度

健康教育报刊的受欢迎程度

[多选题]属于护理成本管理的是

正确答案 ：BCDE

开展护理服务成本核算

进行护理成本-效益分析

进行实时动态成本监测与控制

床日成本核算

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