[单选题]肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是( )

正确答案 ：B

肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失

[多选题]类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容

正确答案 ：ABCD

类风湿结节

晨僵≥1小时

3个或3个以上的关节肿，至少持续6周

类风湿因子

解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵至少1小时且≥6周；②至少三个关节区有关节炎I>6周；③腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿>16周；④对称性的关节肿／>6周；⑤类风湿结节；⑥手X线的改变(至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄)；⑦血类风湿因子阳性。以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。

[单选题]确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

正确答案 ：B

新出现的心脏病理性杂音

解析：持续性阳性血培养（至少应有2次血培养送检，如仅送检二、三次，所有标本均需为阳性结果）伴有以下一项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）基本可以确认为感染性心内膜炎。

[单选题]男性，患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。应考虑( )

正确答案 ：A

胃破裂，弥漫性腹膜炎

[单选题]风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是

正确答案 ：C

强直性脊柱炎

[单选题]伤寒的典型临床症状为

正确答案 ：A

持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少

[单选题]患者男性,64岁,ALT反复异常16个月,在外院曾用多种"保肝"药物,输白蛋白及血浆,但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查:HbsAg（+），抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+),B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查:

正确答案 ：C

抗HCV及抗HDV-IgM

[单选题]食管癌的病理分型为( )

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

正确答案 ：C

患侧瞳孔散大

解析：小脑幕切迹钩回疝也称为颞叶钩回疝，当一侧脑疝发生后，同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃一魏核发出，支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出砚患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时，对小脑幕切迹钩的诊断有重要的临床意义。

[单选题]临床判断气胸类型的主要依据是

正确答案 ：C

动态胸腔内测压

[多选题]金刚烷胺不能特异性抑制哪些病毒感染( )

正确答案 ：ABCD

单纯疱疹病毒

腮腺炎病毒

乙型流感病毒

麻疹病毒

[单选题]支气管扩张症引起大咯血的原因为

正确答案 ：B

支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

[单选题]钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为

正确答案 ：E

急性肾功能衰竭

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