[单选题]青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝乎片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为( )。
正确答案 :E
髌骨软骨软化症
[多选题]对于PHN介入治疗的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
对于PHN没有有效的手术治疗
冷冻疗法只能短期缓解
对于PHN,局部使用利多卡因镇痛是有效的
对于部分患者,经皮神经电刺激已经证明能有效地缓解症状
[多选题]二陈汤的药物组成是( )
正确答案 :ABC
制半夏
橘红
茯苓、炙甘草
[单选题]C纤维持续性地将兴奋传递至脊髓产生“windup”现象,“windup”的定义为()
正确答案 :D
脊髓背角神经元兴奋性增强
解析:“windup”现象是脊髓后角高兴奋状态,是一种对重复C纤维电刺激产生的渐进性反应增强的现象。产生“windup”现象同时也会产生中枢致敏的经典表现:接收区域的扩大以及对C纤维更为敏感而对A-δ纤维刺激并不敏感。
[单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )
正确答案 :A
唾
[多选题]用于各种外科手术中硬膜外导管置入的具体椎体节段正确的是()
正确答案 :ABCD
下腹部手术T10-T12
上腹部手术T8-T10
下肢手术L2-L4
上肢手术C7-T2
[单选题]患者男性,32岁,左大腿前外侧至膝关节外侧蚁行感一周,应选用的神经阻滞方法是( )。
正确答案 :C
股外侧皮神经阻滞术
[单选题]解热镇痛药(非甾体抗炎药,NSAIDS)的药理作用不包括下列哪项
正确答案 :B
抗菌
[多选题]药物检测可以通过以下哪些方式()
正确答案 :ABCD
毛发样品检测
唾液检测
血清药物检测
尿液药物筛选
解析:药物检测可以通过以下方式:
尿液药物检测
特定药物分析(血液)
毛发样品
唾液检测
血清水平检测
[单选题]相比TCAs,SSRls()
正确答案 :C
不良反应较少
[单选题]下列关于曲马朵临床应用的描述,错误的是
正确答案 :E
长期应用不会产生耐药性和依赖性
[单选题]以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质?( )
正确答案 :C
吗啡
[单选题]疼痛的门控理论一直用于解释幻肢痛的成因。它主张()
正确答案 :D
A和B
解析:A和B疼痛的门控理论是由Ronald Melzack和Patrick David Wall在1962年提出的,然后在1965年,他们又提出,感受到物理性疼痛这并不是伤害性感受器被激活的直接结果,而是受到包括疼痛传递神经元和非疼痛传递神经元在内的不同的神经元之间的相互作用的调节。该理论断言,不传递疼痛信号的神经被激活后,可与疼痛纤维的信号相互作用,从而抑制个体对疼痛的感知。这个理论一直被用于解释幻肢痛。截肢使感觉轴突遭到了严重的破坏,广动力范同神经元被抑制性控制所释放,其后可能在脊髓神经元发生自持性神经元活动。
C.如果脊髓神经元的自主性活动大量增加,那么将产生幻肢痛。
这种抑制性控制的脱失将导致CNS任何水平的自主放电,这就可以解释为什么在背角完全切除后,截瘫患者的幻肢缺乏疼痛的感觉。阻断传导后痛感加剧,这一点与理论相一致,因为持续性外周感觉输入缺失可导致进一步的脱抑制。硫喷妥钠可持续抑制CNS,并被报道可在椎管内麻醉时抑制幻肢痛。Melzack R,Wall PD.Mech-anisms:a new theory.A gate control system modu-lates sensor input from the skin before it evokespain perception and response.Science.1965;150(3699).
[单选题]女,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能是下列哪项诊断?( )
正确答案 :D
狭窄性腱鞘炎
解析:据典型的临床表现可诊断本病。
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