[单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

正确答案 ：C

嗳腐吞酸

[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为

正确答案 ：D

肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

正确答案 ：A

苍术

[单选题]患者，男性，65岁，诉一月来精神紧张，夜尿增多，尿常规阴性，比重1．008～1．002．血压180／90mmHg，可能是

正确答案 ：E

高血压肾小动脉硬化

解析：血压未很好控制的高血压患者可能会出现不同程度的肾脏病变，如肾脏的细小动脉硬化、管腔变窄、甚至闭塞，造成肾脏缺血、纤维化、萎缩。只不过肾脏有非常强大的代偿功能，所以在早期并没有任何临床表现。随着病程的进展，患者可能出现蛋白尿，也可能出现显微镜下才能见到的血尿、尿比重降低等。如果病人血压仍未得到控制，病变逐渐发展，最终肾脏功能就会失代偿，肾浓缩功能受损。由于夜间卧床使肾脏血流量增多，这时就会造成夜尿量较日尿量多、频率高，而不是像正常人睡眠时那样尿量减少。

[单选题]患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感，首选的检查为

正确答案 ：A

双膝关节的X线片

[单选题]男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：

正确答案 ：B

急性非少尿型肾功能衰竭

解析：本例原有神经源性膀胱，可能存在慢性间质性肾炎，然病史并无相应的提示，诊断不能成立。病史不符合慢性肾功能不全。本例之改变虽然可以引起继发性肾性尿崩症，但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立，因多尿的特点应属非少尿型。非少尿型急性肾衰的病情通常较轻、病程较短，但若处置不当，预后不一定十分良好，应引起注意。本例与有急性肾衰表现的急性间质性肾炎不易鉴别，应作肾活检帮助诊断。另外，氨基、糖苷类抗生素引起的急性肾衰，表现为非少尿型也较为多见。

[单选题]哪项不是糖皮质激素的副作用

正确答案 ：E

骨髓抑制

解析：1、向心性肥胖：激素导致人体的脂肪重新分布，四肢的脂肪减少，面部、胸腹背部的脂肪堆积，称向心性肥胖，形象的描述为“满月脸、水牛背”。2、血糖升高：激素影响糖的代谢导致血糖升高，称类固醇（激素的另一个名字）性糖尿病。3、胃溃疡：激素导致胃酸分泌增加，诱发和加重胃和十二指肠溃疡，严重者导致上消化道出血等。4、高血压：激素引起钠在体内蓄积加重高血压。5、骨质疏松：激素导致钙的丢失，体内缺钙，骨质疏松。6、精神症状：兴奋、失眠、暴躁易怒等情绪改变。7、抑制免疫：容易诱发或者加重感染，因为激素抑制了自身免疫，一些微生物得以长驱直入进入人体形成感染。8、皮肤改变：痤疮、多毛、青斑等。9、眼：青光眼，白内障等。

[单选题]关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

可有高钙血症引起

[单选题]对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

正确答案 ：B

结节性肾小球硬化

解析：糖尿病肾病特异性的病理改变为结节性肾小球硬化，典型结节为K-W结节。

[单选题]糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效是

正确答案 ：B

利尿、消除尿蛋白

[多选题]糖皮质激素的疗效是

正确答案 ：BC

利尿

消除尿蛋白

[单选题]尿毒症患者发生手足抽搐的情况是

正确答案 ：C

静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时

解析：因为静脉点滴碱性药物纠正酸中毒可引起低血钙，从而发生手足抽搐。

[单选题]急性肾盂肾炎是

正确答案 ：D

化脓性炎

[多选题]复杂性尿路感染常见于

正确答案 ：ABCE

尿路有功能性梗阻

有肾实质病变

尿路有异物存在

尿路有器质性梗阻

[多选题]胃镜检查的适应证是

正确答案 ：ADE

原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降

上消化道息肉摘除

上消化道出血原因不明

[单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

正确答案 ：B

手少阳三焦经

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