[单选题]10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是

正确答案 ：B

21-三体综合征

解析：先天性甲状腺功能减退症、21-三体综合征、苯丙酮尿症、先天性脑发育不全及佝偻病活动期的共性为发育迟缓、特殊面容，但又各自具有特征。该患儿皮肤细腻，可除外先天性甲状腺功能减退症；其特殊面容不符合苯丙酮尿症、先天性脑发育不全及佝偻病活动期。结合通贯掌，以21-三体综合征最符合。

[单选题]某医疗机构对有能力诊治的危重患者应该采取的处置措施是

正确答案 ：B

抢救

解析：《医疗机构管理条例》第三十一条规定，医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。故本题选B。

[单选题]升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是

正确答案 ：B

西格列汀

解析：西格列汀二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，在2型糖尿病患者中可通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制。肠促胰岛激素包括胰高糖素样多肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP），由肠道全天释放，并且在进餐后水平升高。肠促胰岛激素是参与葡萄糖内环境稳态生理学调控的内源性系统的一部分。当血糖浓度正常或升高时，GLP-1和GIP可通过涉及环磷腺苷的细胞内信号途径增加胰腺β细胞合成并释放胰岛素。

[单选题]男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为

正确答案 ：E

肋骨骨折并张力性气胸

解析：患者半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，这些症状都表明患者是张力性气胸。应选E。

[单选题](2001)乳儿每日水的需要量是

正确答案 ：B

150ml/kg

解析：乳儿每日水的需要量是150ml/kg

[单选题]下列哪种组织学类型的肺癌最常见

正确答案 ：B

鳞状细胞癌

解析：鳞形细胞癌(又称鳞癌)，各种类型肺癌中最为常见，约占50%，患病年龄大多在50岁以上，男性占多数大。多起源于较大的支气管常为中央型肺癌，一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。

[单选题]系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是

正确答案 ：C

较少关节畸形

解析：此题属基本知识试题。考核对系统性红斑狼疮关节炎的了解。系统性红斑狼疮患者可有关节肿胀，轻度晨僵，狼疮患者血沉可增快，类风湿因子可以阳性，狼疮患者很少出现关节肿胀。因此，A、B、D、E对两者鉴别不特异。答错的考生是因为未准确掌握系统性红斑狼疮关节炎的特点。

[单选题]对肺炎所致的缺氧进行无创通气，采用

正确答案 ：B

呼气末正压给氧

解析：肺炎所致的缺氧主要是由于氧气在通过肺泡膜进行交换时的弥散障碍所致，气体的弥散速度取决于两侧气体分压差、弥散系数、弥散面积、呼吸膜厚度及通透性，无创通气的重点是提高吸入氧的浓度，即提高氧气的分压差以提高弥散速度，所以应选择呼气末正压给氧，故选B。

[单选题]慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是

正确答案 ：D

呼吸道感染

解析：慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染

[单选题]成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是

正确答案 ：A

环丙沙星

解析：细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌（也称痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有腹痛、腹泻、排黏液脓血样便以及里急后重等。治疗急性菌痢，常用的药物首选喹诺酮类（首选环丙沙星）。故选A。

[单选题]肾癌最主要的治疗方法是

正确答案 ：C

根治性肾切除术

解析：此题考核有关肾癌治疗的理解与应用题。根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法，切除范围包括患侧肾脏、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结和（或）同侧肾上腺。肾癌对放疗、化疗不敏感，故根治性肾切除术是治疗肾癌最主要的方法。

[单选题]关于无排卵性功能失调子宫出血的描述，正确的是

正确答案 ：C

血LH不出现陡直高峰

解析：正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释放激素(Gn-RH)，刺激垂体前叶分泌促卵泡生成激素及促黄体生成素。促卵泡生成激素使卵泡开始发育，在少量促黄体生成素作用下，使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宫内膜而有增殖期变化。当卵泡成熟时，分泌大量雌激素，使垂体释放大量促黄体生成素，形成促黄体生成素高峰，它能使成熟的卵泡破裂，排卵。破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下，形成黄体。黄连分泌孕激素和雌激素，孕激素可使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。由于黄体分泌大量孕激素和雌激素.反过来抑制下丘脑，使促黄体生成素及促卵泡生成素下降，黄体萎缩，孕激素及雌激素分泌减少，子宫内膜得不到雌孕激素的支持，发生坏死、脱落、月经来潮。如果卵泡只发育到一定程度，但不成熟，可分泌一定量的雌激素，但达不到雌激素分泌高峰，导致卵巢不能排卵。不排卵则无黄体形成，也就没有孕激素的分泌，这样，子宫内膜就一直停留在增殖期而不能转变为分泌期，虽然子宫按时出血，但不是真正的月经，而是无排卵月经，因无排卵，所以必将导致不孕。

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