[单选题]患者女，24岁，已婚。停经45天，恶心、呕吐1周来院就诊。妇科检查子宫较正常稍大，软，宫颈着色。此时最有价值的辅助检查方法是

正确答案 ：B

尿妊娠试验

解析：停经，子宫较正常稍大，软，宫颈着色。这是妊娠期母体变化的临床表现。尿妊娠试验是妊娠的诊断检查。

[单选题]肺炎患者胸痛时宜

正确答案 ：E

患侧卧位

解析：肺炎患者胸痛时宜患侧卧位。患侧卧位目的是减少胸廓的活动以减轻疼痛，在咳嗽、深呼吸时用手或枕头压紧胸壁，也可减轻疼痛。故答案为E。

[单选题]某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

正确答案 ：D

剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

解析：压疮溃疡期的表现：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故D项为正确答案。解题关键：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

[单选题]患者，女，40岁，慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是( )

正确答案 ：E

向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因

解析：慢性肾小球肾炎因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑，此时，最重要的是调节患者情绪。

[单选题]患者女，50岁。因患血液病需输血小板浓缩液。下列护理措施中，不正确的是

正确答案 ：C

从血库取回及早输血

解析：1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时2、输血前，须有两名护士再次核对（三查八对），确定无误并检查血液无凝块后方可输入。3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。开始输血15min内速度要慢，每分钟约20滴，因输血反应常在此阶段产生，如出现输血反应，应立即停止输血并报告医生处理。如无输血反应，可按医嘱进行输血，一般每分钟40～60滴，严重贫血、年老体弱、心衰患者、儿童，速度宜慢。4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化，发现异常及时报告值班医师协同处理，并做好记录；5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保存24h，以备用。

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