正确答案: 气胸 主动脉夹层 胸膜性胸痛 肺栓塞 急性冠脉综合征 心脏神经症
ABCDEF
题目:患者,男性,45岁。突发胸痛伴出汗5小时。
解析:1.患者为中年男性,急性起病。急性胸痛的原因较为复杂,首先要区分锐痛还是钝痛。前者包括肋间神经痛、带状疱疹、胸膜性胸痛、急性心包炎、主动脉夹层、医源性或闭合性创伤、气胸、肺栓塞等;后者包括稳定性心绞痛、急性冠脉综合征(ACS,不稳定心绞痛及心肌梗死)等缺血性胸痛及功能性胸痛(心脏神经症)等。此外尚需考虑与消化系统疾病如反流性食管炎、食管裂孔疝、消化性溃疡、胆绞痛、脾梗死及颈椎病、肺部和纵隔肿瘤等鉴别。
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