[多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
正确答案 :ABCDE
出血性疾病
水肿性疾病
大血管部
孕妇腰腹部
毛发过多处
[多选题]下列符合射频术的描述有()
正确答案 :AC
脉冲射频松解的目标温度在42—43℃
标准脉冲射频松解术是在500000Hz下每0.5s进行20ms脉冲,持续90—240s
解析:A.温度高于45℃会引起不可逆的神经组织损伤,如果温度达到了45℃,则应代偿性降低电压。
B.感觉测试应在50Hz下进行。
C.脉冲技术使得组织在循环之间得以冷却,45V的电压一般对应43℃的针尖温度,若针尖温度达到43℃,则应减小电压。
D.运动测试应在2Hz下进行。
[多选题]下列关于尿液药物检测的叙述正确的是()
正确答案 :ABC
薄层层析法(TLC)是一项很老的技术,通过比较药物与对照物在胶片或底片上的迁移率进行检测
气相色谱法(GC)是一项敏感性与特异性最高、可靠性最强、价格昂贵并需要密集的工作
酶免疫分析法操作简单、高度敏感,敏感性比TLC法高,比GC法便宜
解析:薄层层析法(TLC)是一项很老的技术,通过比较药物与对照物在胶片或底片上的迁移率进行检测。
气相色谱法(GC):敏感性与特异性最高、可靠性最强、价格昂贵并需要密集的工作;需要数天才能得到结果;用于确认其他检测的结果。
酶免疫分析法:操作简单、高度敏感;敏感性比TLC法高,比GC法便宜;EMIT(酶倍增免疫测试实验)、FPIA(荧光偏振免疫分析)、RIA(放射免疫化验法);一次只能检测一种药物。
快速药物筛选与其他的酶免疫分析法类似并且可能更贵。
[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是( )
正确答案 :C
肝、脾、肾
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
正确答案 :ABCE
风团反复发作
迁延数年
神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
舌淡,苔薄,脉濡细
[多选题]38岁白人男性,有慢性腰痛和酗酒史,每日应用吗啡200mg,因烦躁和意识不清被送来急诊室,急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是()
正确答案 :AC
清晰的感觉
幻听
解析:A.存在注意力不能集中、思维不可控和直觉障碍B.急性酒精性幻觉症初期可有血酒精浓度不下降以及谵妄、震颤或者自主性多动的现象出现C.幻觉症常表现为幻听和妄想并持续10天以上D.震颤性谵妄的患者常表现为困惑伴随显著震颤和精神活动增加、生命体征紊乱、自主神经功能紊乱(如瞳孔散大和对光反射减弱)。幻觉通常是视觉型。
[多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
正确答案 :BCDE
清泻脏腑
清营凉血
清热解毒
清热泻火
[多选题]四逆汤的药物组成是( )
正确答案 :ABC
附子
干姜
炙甘草
[单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
正确答案 :C
经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块
[单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
正确答案 :C
心、肺、心包经
[多选题]下面哪些抗抑郁药是叔胺类TCA()
正确答案 :AC
丙咪嗪
多虑平
解析:TCAs可以被分为叔胺和它们的去甲基二胺衍生物。
叔胺TCAs:阿米替林,丙咪嗪,丁咪嗪,氯米帕明,多虑平
二胺TCAs:去甲替林,地昔帕明,普罗替林,阿莫沙平
[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关,确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是()
正确答案 :ABCD
Patrick试验
Gaenslen试验
加压试验
分离试验
解析:许多已发表的研究和Meta分析研究发现,任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下:
A.Patrick试验——髋关节外旋,脚放置于对侧膝盖,然后向足和同侧髂前上棘(ASIS)轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感,因此也被称为屈曲、外展和外旋(FABER)。
B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部,另一侧的腿被允许垂于桌子边缘,然后在腿上加向下的压力,为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。
C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力(髂骨加压试验)
D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带(髂骨分离实验)
[多选题]下列用于神经减压成形术的药物是()
正确答案 :ABCD
透明质酸酶
高渗盐水
类固醇
局麻药
解析:透明质酸酶和高渗盐水的组合有可能增加作用时间。鞘内注射高渗盐水会导致严重并发症,故应小心操作。
[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是( )
正确答案 :C
《伤寒杂病论》
[多选题]哪些情况下NSAIDs有助于术后疼痛的辅助治疗()
正确答案 :AC
使用阿片类药物
事先存在通气不足
解析:从协同和降低不良反应的角度来看多模式途径(不同适当的疼痛治疗方法的结合)似乎是最佳途径。
在多种对照试验中已经被证实阿片类药物抽出了NSAIDs在术后疼痛中的使用效应。这可能有特别的优势,尤其当阿片类药物不良反应有害时,包括事先存在通气不足,阿片类诱导的不良反应病史和年轻人。
[多选题]下面哪个或哪些药物禁用于对磺胺类过敏的患者()
正确答案 :BD
伐地考昔
塞来昔布
解析:所有磺胺类药物被认为是两大主要生化类别之一,芳香胺或者非芳香胺。磺胺类过敏被认为跟非芳香胺类代谢物羟胺的形成有关。塞来昔布和伐地昔布属于前一类而且禁用于对磺胺类过敏的患者。
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