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卫生
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肿瘤放射治疗学主治医师(代码:343)
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[单选题]下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因?( )
正确答案 :
B
局部侵犯纵隔重要脏器
解析:胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主,侵及胸膜及心包时,出现胸腔积液、心包积液,并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下,淋巴结转移和血行转移的发生率较低,胸外淋巴结转移率为6.7%,血行转移为4.8%,以肝、肺和骨为常见转移部位。
[单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量( )。
正确答案 :
B
30~35Gy
解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金病那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感,ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~100%,放疗根治剂量为50~55Gy。
[单选题]患者,男,32岁。因“头面部肿胀半月”入院。胸部CT示:前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是( )。
正确答案 :
D
胸腺肿瘤
解析:前上纵隔下部多见的病变是胸腺肿瘤及囊肿。
[单选题]直肠癌术后放射治疗适应证不应是
正确答案 :
A
肿瘤已有远处转移
解析:已有远处转移的情况下不必术后预防照射。
[单选题]肺癌患者行X线检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加( )。
正确答案 :
A
7%
解析:与胸部正位片相比,侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤,使肺癌的检出率增加。
[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
正确答案 :
D
患者第一的原则
[单选题]现代近距离治疗机
正确答案 :
E
安全、准确、可靠且简便
解析:治疗时间也短。
[单选题]下列关于扁桃体癌叙述正确的是( )。
正确答案 :
D
扁桃体癌多数分化差,病理类型以低分化或未分化癌为主,易向邻近结构蔓延
解析:扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤,多数鳞癌分化较差,容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛;由于淋巴结转移率高,治疗上一般需做颈韶和锁骨上预防性照射。
[单选题]患者,女性,19岁。因“干咳5月,呼吸困难1天”入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑的肿瘤是( )。
正确答案 :
D
畸胎瘤
[单选题]患者男性,50岁,无痛性全程肉眼血尿,行膀胱镜示:膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物,似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是( )。
正确答案 :
B
经尿道膀胱肿瘤切除术
[单选题]早期乳癌临床腋窝无肿大淋巴结者,腋窝清扫与单独放射治疗比较
正确答案 :
E
疗效相同,放射治疗并发症少
解析:疗效相同,放射治疗并发症少。
[单选题]临场上下咽按照解剖部位通常分为( )。
正确答案 :
B
梨状窝区、环后区、咽后壁区
解析:3.本题包括口咽、下咽和喉的基本解剖分区,这些分区在一定程度上可帮助解释不同部位肿瘤生物学行为的差异性。
[单选题]下列是肿瘤流行病学的研究目的的是哪项?( )
正确答案 :
E
研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施
解析:肿瘤流行病学是研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施的一门学科。主要任务是掌握癌症的流行情况,探讨肿瘤的病因,研究预防肿瘤发生的措施。
[单选题]目前国际上规定抗肿瘤新药可在哪期临床试验后上市
正确答案 :
B
Ⅲ期临床试验后
[单选题]高LET射线照射的氧增强比约为( )。
正确答案 :
B
接近1左右
解析:随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于l。
[单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是下列哪项?( )
正确答案 :
C
肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
解析:恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤,但是不能以此诊断恶性肿瘤,只能作为一个佐证指标,且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到,更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。
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