[单选题]女,50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天,患者出现发热,第10天,全身皮肤出现红色皮疹,且进行性加重。第12天出现肝功能异常,第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是
正确答案 :E
输血相关移植物抗宿主病
解析:A.迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等;B.输血后紫癜--罕见,5~10天内出现急性血小板减少;C.输血相关免疫抑制--增加感染机会,感染加重,伤口愈合减慢;D.铁超负荷--导致器官功能衰竭,特别是心衰和肝衰;E.输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),是最严重的迟发性输血不良反应之一,受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T-淋巴细胞)的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征,是一种致死性免疫性输血不良反应,多发生在有免疫功能抑制的患者,死亡率高达90%以上,临床症状不典型,以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。
[单选题]男性,20岁,右胸刀刺伤1h,关于进行性血胸,下列哪种征象描述不准确
正确答案 :B
胸膜腔闭式引流量等于200ml/h
[单选题]男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧烈疼痛,呕吐胃内容物,吐后腹痛不缓解,肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg,脉搏124次/分,腹胀,全腹压痛,肌紧张、反跳痛,均以上腹部为重。肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是
正确答案 :D
急性重症胰腺炎
解析:肝浊音界存在不支持穿孔性疾病,急性胃炎不引起化脓性腹膜炎及血性腹水,肠梗阻在呕吐后或注射阿托品后腹痛应减轻。
[单选题]下列关于实体型腹膜后脂肪肉瘤,哪项是错误的?( )
正确答案 :A
脂肪组织成分为主
解析:实体型腹膜后脂肪肉瘤以纤维组织成分为主,而混合型者表现为不均一密度并含有脂肪性低密度灶。
[单选题]男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是
正确答案 :E
胃十二指肠穿孔
[单选题]血尿伴膀胱刺激症状最常见于
正确答案 :C
急性膀胱炎
[单选题]关于职业性有害因素概念错误的是
正确答案 :D
泛指与职业性损害有关的因素
[单选题]男,76岁,尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高,该病人的诊断首先考虑
正确答案 :B
前列腺癌
[单选题]根据《药品管理法》规定,下列不能按劣药论处的药品是
正确答案 :B
被污染的
[单选题]根据《献血法》,医疗机构用于临床的血液应当符合
正确答案 :D
国家规定标准
[单选题]逆转非去极化肌松药的作用,下列哪种组合恰当 ( )
正确答案 :C
阿托品1mg+新斯的明2mg
[单选题]吸声措施的主要作用是
正确答案 :D
吸收声能,降低噪声强度
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