• [单选题]男性,78岁,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是
  • 正确答案 :C
  • 坠积性肺炎

  • 解析:右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引,患者需长期卧床,多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度,影响呼吸,患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。

  • [单选题]开放性伤口清创缝合的时限一般为
  • 正确答案 :A
  • 6~8小时

  • 解析:开放性伤口清创缝合的时限一般为6~8小时,头面部伤口清创缝合的时限可延长到8~12小时(头部血流丰富,抗感染强)。

  • [单选题]男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
  • 正确答案 :E
  • 手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗

  • 解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面,该处骨折时容易引起桡神经损伤,表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤,因桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍。 肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤,应首先复位骨折、固定,观察2~3个月。若肱桡肌功能恢复,则可继续观察,否则应手术探查。晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能,效果良好。

  • [多选题]影响骨折愈合的因素是
  • 正确答案 :ACDE
  • 骨折断端有软组织嵌入

    牵引过度及固定不确实

    骨折有骨缺损

    骨折周围软组织广泛损伤

  • 解析:骨折断端有软组织嵌入,骨折周围软组织广泛损伤,骨缺损过多,牵引过度造成分离及固定不确实等都是影响骨折愈合的因素。本题答案选择ACDE。

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