[单选题]患者左大腿被载重马车横行辗扎,根据下列哪项可确定为骨折
正确答案 :D
反常活动
解析:畸形,反常活动,骨檫音和骨擦感是骨折的体征,本题答案选择D。
[单选题]陈旧股骨颈骨折的诊断时间
正确答案 :A
3周
解析:骨折三周之内的分为新鲜骨折,而三周以后的称为陈旧性骨折,故本题答案选择A。
[单选题]男,65岁,有慢性支气管炎20余年,全麻下食管癌术后2天,出现发热,体温39.1℃,咳嗽、咳痰,呼吸困难,烦躁不安,肺内听诊有湿啰音,下列处理不正确的是
正确答案 :E
注射镇静药物
解析:老年慢性支气管炎患者全麻手术后,肺内感染是常见的并发症,应该给予祛痰、抗炎及必要的对症治疗。本患者由于缺氧而烦躁不安,此时可能存在呼吸衰竭,应增加氧供,改善大脑缺氧状态,而不应该应用镇静药物,因为镇静药物可使呼吸中枢对缺氧变得不敏感,加重呼吸衰竭。故正确答案是E。
[单选题]桡神经深支损伤后一个最主要的表现是
正确答案 :E
不能主动伸拇指
解析:伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用,故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤,其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。
[单选题]预防性应用抗生素是指抗生素应用在感染发生
正确答案 :A
之前
解析:预防性应用抗生素是指在感染尚未发生之前即开始应用抗生素,故B、C、D、E都不对,应选A。
[单选题]男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时,治疗应选择
正确答案 :A
病灶刮除+植骨
解析:依据题目中的描述,诊断是骨巨细胞瘤恶变。如上述病人若病变处于早期阶段时,可以行病灶彻底刮除+植骨术。
[单选题]腰椎间盘突出症的典型症状是
正确答案 :C
腰痛伴坐骨神经痛
解析:腰椎间盘突出症的症状有腰痛,下肢放射痛,马尾神经症状等,最典型的描述是腰痛伴坐骨神经痛,故本题答案选择C。
[单选题]3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑
正确答案 :E
右桡骨头半脱位
解析:患儿是手臂被牵拉后出现的哭闹并不敢屈肘持物,考虑是桡骨头半脱位,故本题答案选择E。
[多选题]脊柱结核最常见的畸形是后凸,产生后凸畸形的机制有
正确答案 :ABCD
病变椎体受压后塌陷
受累椎间隙狭窄或消失
椎体的二次骨化中心被破坏,椎体的纵向生长受到阻碍
后凸畸形发生后,躯干的重心前移,椎体前缘的压力加大
解析:产生后凸畸形的机制有:⒈病变椎体受压后塌陷;⒉受累椎间隙狭窄或消失;⒊椎体的二次骨化中心被破坏,椎体的纵向生长受到阻碍;⒋后凸畸形发生后,躯干的重心前移,椎体前缘的压力加大。
[单选题]关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是错误的
正确答案 :E
血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
解析:血清碱性磷酸酶反映成骨活动,成骨性骨肿瘤如骨肉瘤,血清碱性磷酸酶值明显升高,但正常碱性磷酸酶值并不能排除恶性骨肿瘤的可能性,故应选E。
[单选题]对于软骨黏液样纤维瘤,下列叙述正确的是
正确答案 :E
本病的主要治疗方法是手术切除
解析:软骨黏液样纤维瘤是一种少见的以分叶状生长的黏液样和软骨样分化的良性骨肿瘤,起源于形成软骨的结缔组织,并具有黏液样和软骨样特征。软骨黏液样纤维瘤一般行病变刮除植骨,故本题答案选择E。
[单选题]老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因为
正确答案 :C
缺血性骨坏死
解析:患者老年人,有股骨颈外伤骨折手术史,现X线左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松,考虑是股骨头坏死,需要行置换手术,本题答案选择C。
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