[单选题]大鱼际瘫痪

正确答案 ：A

正中神经损伤

解析：正中神经损伤临床表现1.感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌、指功能受限拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。3.拇指、示指屈曲受阻 若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状外，由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹，因此，拇指与示指不能主动屈曲。　　4.前臂旋前不能或受限5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩　6.下述肌肉功能障碍?旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。

[单选题]肝功能不良时，下列蛋白质的合成受影响较小的是

正确答案 ：D

免疫球蛋白

解析：肝脏可以合成多种维生素、蛋白质及多数的凝血因子，分泌和排泄胆汁，还参与激素的灭活。故肝功能不良时清蛋白，凝血酶原，凝血因子Ⅱ、Ⅷ等，纤维蛋白原均合成减少。而免疫球蛋白指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。综合而言，肝功能不良时免疫球蛋白的合成受的影响较小。故选D。

[单选题]女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示心率164次/分，P波与QRS波无固定关系.QRS波时限＞0.12秒，可见室性融合波，最可能的诊断是

正确答案 ：C

室性心动过速

解析：室性心动过速的心电图表现为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群变大畸形，时限超过0.12秒；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。③心室率通常为100～250次/分；心律规则，但亦可稍不规则。④P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离；偶尔个别或所有心室激动逆传，夺获心房。⑤通常发作突然。⑥心室夺获与室性融合波，是确立室性心动过速诊断的最重要依据。故本题选C。

[单选题]（2013）最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文献

正确答案 ：B

《希波克拉底誓言》

解析：最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文献《希波克拉底誓言》

[单选题]女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/l， 尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断

正确答案 ：D

系统性红斑狼疮

解析：根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查，结合自身的性别（女）、年龄特点，尤其是抗dsDNA抗体阳性，所以首先考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选D。

[单选题]关于休克的治疗原则，不正确的是

正确答案 ：B

感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主

解析：有效循环血量的不足是各种类型休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本治疗，故E正确。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、清蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠、复方氯化钠液较好。休克早期有高血糖症，加之机体对糖的利用率较差，且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水，故此时宜少用葡萄糖液，A正确。休克治疗的根本目的在于改善组织的低灌注状态。纠正酸中毒时缓冲碱主要起治标作用，且血容量不足时，缓冲碱的效能亦难以充分发挥，故排除C。血管活性药物的应用旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞，以利休克的逆转，扩血管药物必须在充分扩容的基础上使用，故不选D。感染性休克的治疗除积极控制感染外，应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治，故选B。

[单选题]患者，女，45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。下列哪项措施不需要立即实施

正确答案 ：A

开腹探查止血

解析：根据患者临床表现诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，止血措施包括：①药物止血，如生长抑素、垂体后叶素等；②气囊压迫止血；③内镜检查及止血。同时要积极补充血容量。而急诊外科手术病死率较高应尽量避免，尤其对于有黄疸、大量腹水等肝功能严重受损的患者应尽量采用非手术治疗。

[单选题]非典型肺炎的死亡率为

正确答案 ：C

非典死亡人数/全部确诊为非典的病例数

解析：死亡率是用来衡量一部分人口中、一定规模的人口大小、每单位时间的死亡数目（整体或归因于指定因素）。

[单选题]男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

正确答案 ：E

两种有效抗生素

解析：根据题意，患者应采取根除hp的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

[单选题]不属于蛋白质二级结构的是

正确答案 ：C

右手双螺旋

解析：蛋白质二级结构包括：α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲等。

[单选题]子宫内膜异位症的临床特点是

正确答案 ：B

继发性痛经，进行性加重

解析：疼痛是子宫内膜异位症的主要症状之一，典型表现为继发性痛经，呈进行性加重。

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