[多选题]需要在测定脉搏的同时听心率，且每次1分钟的情况

正确答案 ：CDE

奇脉患者

房室纤颤

传导阻滞

解析：出现脉搏短绌、奇脉患者、传导阻滞、房室纤颤，两人同时测量脉率和心前区听心率,数 1 分钟,分别记录.

[多选题]前列腺增生的手术适应证是

正确答案 ：ABCE

出现过梗阻者

并发肾积水者

曾出现过急性尿潴留者

膀胱尿残余量超过100ml者

解析：1、有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上; 2、不稳定膀胱症状严重; 3、已引起上尿路梗阻及肾功能损害; 4、多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿; 5、并发膀胱结石者

[多选题]医院感染发病率的监测包括

正确答案 ：ABCE

全院医院感染发病率的监测

医院感染各科室发病率的监测

医院感染部位发生率的监测

医院感染漏报率的监测

[多选题]社区护理的主要职责有

正确答案 ：AB

提供促进健康、维护健康等连续性照顾

对社区内个人、家庭和群体进行护理

[多选题]家庭访视的主要内容包括

正确答案 ：ABCD

判断家庭存在的问题，制订支持计划

进行家庭成员的健康管理

进行健康教育

直接护理

[多选题]骨折的专有体征是( )。

正确答案 ：ABCE

骨擦感

骨擦音

假关节活动

创伤性畸形

[多选题]下列属于休克晚期症状的有( )。

正确答案 ：ABCD

体温不升

无脉搏

无尿

血压测不到

[多选题]股骨颈骨折按其骨折线的部位分为( )。

正确答案 ：BDE

基底型骨折

头下型骨折

经颈型骨折

[多选题]临终患者享有

正确答案 ：ABCE

平等医疗权

知情同意权

获得医疗信息权

要求隐私保密权

解析：尊重临终病人的权利：临终病人虽已进入临终期，但只要他没有进入昏迷状态，他仍然有思维、情感，仍有自主权和维护个人利益的权利。所以，护理人员要尊重和维护临终病人的权利和利益。尊重临终病人的自主权，例如尊重病人参与自我决策的权利，尊重晚期病人和家属的宗教信仰，尊重其合理选择，满足其合理要求。维护病人的各项权利，工作人员应懂得临终病人和其他病人一样，也具有平等医疗权、知情同意权、获得医疗信息权、要求隐私保密权等；当临终病人意识清醒、能够自己行使权利时，医护人员要尊重病人的选择。

[多选题]血管相关性感染诊断标准有

正确答案 ：ABCDE

静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）

沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致

经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释

导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物

穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml

[多选题]深静脉取栓术的术前准备有

正确答案 ：ABCDE

全面了解患者重要器官的功能

了解出、凝血系统的功能状态

训练患者卧床大、小便

术前2~3日起少渣饮食

术前晚灌肠

解析：1.训练患者卧床大、小便；术前晚灌肠2.急性静脉栓塞患者为控制水肿减轻疼痛，应予卧床休息2周，抬高患肢20o-30o，但不要过度伸展下肢或在膝下垫枕或其他物体致膝关节屈曲，以防进一步阻塞静脉回流。3.术前患者肢体疼痛可给予止痛剂。须嘱患者切忌用手按摩和摩擦患肢以免血栓脱落造成肺动脉栓塞。4.进食低脂富含纤维素的饮食，保持大便通畅以减少因用力排便腹压增高影响下肢静脉回流。不宜穿紧身衣以免静脉压升高致血液淤滞

[多选题]脑脊液瘘行保守治疗患者的护理要点是( )

正确答案 ：ABCDE

禁止耳道填塞，禁止耳道和鼻腔冲洗，禁止药液滴入，禁止腰穿

不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽

取仰卧位并酌情将床头抬高15°～30°

在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾

保持大便通畅，防止便秘

解析：① 每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内。② 在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球，棉球若渗湿应及时更换，并记录24h浸湿的棉球数，以此估计漏出液量。③ 禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。④ 避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅。⑤ 按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。

[多选题]下列沟通障碍的原因中属于发送者障碍的有

正确答案 ：ABCD

目的不明，导致信息内容的不确定性

表达模糊，导致信息传递错误

选择失误，导致信息误解的可能性增大

言行不当，导致信息理解错误

[多选题]采集晨尿作尿常规是因为 ( )

正确答案 ：CD

尿液浓度较高

未受食物的影响

解析：留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

[多选题]属于烷化类抗癌药物是

正确答案 ：ADE

氮芥

环磷酰胺

噻替哌

解析：烷化类抗肿瘤药有：环磷酰胺、氮芥、异环磷酰胺、甲酰溶肉瘤素、磷酰胺氮芥双甘氨酸乙酯、苯丙氨酸氮芥、卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀、尼莫司汀、苯丁酸氮芥

[多选题]与泌尿系结石临床表现相关的是

正确答案 ：ABCDE

结石大小

结石活动度

有无梗阻

感染

结石部位

解析：病理变化的特点和程度取决于结石的性质、部位、大小、数量、形状、活动度及尿液引流的影响，有无感染和增大速度对肾的病理变化关系亦较密切。结石可造成尿路阻塞，并发感染，而梗阻和感染又易造成结石产生，同时又是损害肾脏的两个主要原因。梗阻引起积水，积水易引发感染，感染又可加重梗阻。如此反复恶化可使肾实质遭到破坏，最后导致肾衰竭。但结石的大小与梗阻程度不一定成正比。

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